急性脑血管疾病出现呼吸困难时,常伴有()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 急性脑血管疾病出现呼吸困难时,常伴有()
A.窒息感
B.双下肢水肿
C.发热
D.咯血
E.昏迷

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:二尖瓣狭窄致心脏功能不全,心功能衰竭时,患者出现呼吸困难时,还可出现心衰的其他症状,如双下肢水肿等;急性脑血管疾病出现呼吸困难时,常伴有一些精神神经症状,如昏迷等。

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(2)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 急性左心功能不全,常伴有哪些()
A.咳铁锈色痰
B.咳粉红色泡沫痰
C.唇色、睑结膜苍白
D.午后潮热,盗汗
E.弛张热,巩膜黄染

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:考点:1.咳嗽由呼吸道、胸膜、心血管疾病使延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳嗽问诊要点包括咳嗽的性质、出现的时间及节律、咳嗽的音色、痰的性质与痰量、伴随症状。2.干性咳嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少;常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等;湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时,痰可分层:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧,咳痰,见于慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿;夜间咳痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者(可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关)。3.慢性咳嗽见于慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致,见于喉炎,喉结核,喉癌、息肉,纵隔肿瘤,肺癌,主动脉瘤压迫喉返神经。4.呼吸困难病因包括呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染;咳粉红色泡沫样痰为左心衰;伴大咯血见于肺结核、支扩;伴心悸、水肿考虑心脏疾患;伴窒息感见于支气管哮喘、心源性哮喘、癔病;伴一侧胸痛见于心梗、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。5.咯血的病因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级每日十数口至100~200ml者属小量咯血,每日200~500ml者属中量咯血,每日超过500ml者属大量咯血。

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(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列关于溶血性黄疸的叙述,正确的是()
A.直接迅速反应阳性
B.尿中结合胆红素阴性
C.血中非结合胆红素不增加
D.尿胆原阴性
E.大便呈灰白色

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:溶血性黄疸时红细胞破坏增多,非结合胆红素增多,结合胆红素排出增多,血中结合胆红素不增多,尿胆原增多,尿胆红素阴性,大便颜色变深。

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(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 仰卧位时,前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上,称为()
A.腹部平坦
B.腹部饱满
C.腹部膨隆
D.腹部低平
E.腹部凹陷

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:仰卧位时,前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上,称为腹部平坦;腹部圆凸和稍高出前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线叫腹部饱满;仰卧时前腹壁明显高于胸骨耻骨连线叫腹部膨隆;仰卧时前腹壁明显低于胸骨耻骨连线叫腹部凹陷。

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(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列除哪项外,均为正常的叩诊音()
A.振水音
B.清音
C.鼓音
D.浊音
E.实音

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:振水音是胃内液体与气体相撞的声音是听诊的声音。

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(6)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 急性胆囊炎,可见()
A.Murphy(莫菲征)阳性
B.麦氏点压痛
C.Courvoisier(库瓦济埃征)阳性
D.Courvoisier(库瓦济埃征)阴性
E.板状腹

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:考点:1.腹部检查:体表划区有四区法和九区法,九区法较常用。2.腹部外形检查可见膨隆(全腹、局部)、凹陷(全腹、局部)、平坦。腹壁静脉曲张见于门静脉循环障碍或上下腔静脉回流受阻,蠕动波见于幽门梗阻或肠梗阻。腹壁紧张见于腹膜炎,板状腹为弥漫性腹膜炎,揉面感为结核性腹膜炎或某些癌性腹膜炎。压痛提示腹腔脏器炎症,反跳痛提示炎症波及腹膜。3.正常人触不到肝脏,即使触到多在肋缘下1cm内,肝脏触诊应记录大小、质地、表面形态及边缘、压痛、搏动。脾脏触诊掌握测量法,甲乙线、甲丙线、丁戊线,注意大小、形态、质地、表面形态、有无压痛和摩擦感。肾脏触诊注意大小、形态、硬度、表面形态、敏感性和移动度。4.肠蠕动音正常4~5次/分,肠鸣音有频繁(大于10次/分)和稀少(3~5分钟1次)和消失;肠鸣亢进为胃肠炎症,金属音为肠梗阻,无肠鸣音见于肠麻痹。若在空腹时或餐后6~8小时以上仍有震水音,则表示胃内有液体潴留,见于幽门梗阻,胃扩张和胃液分泌过多等。5.腹部血管杂音包括肾动脉狭窄、腹主动脉狭窄的杂音,及门脉高压患者脐周的静脉营营音。

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(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 血液中非结合胆红素明显升高见于()
A.A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.Dubin-Johnson综合征E.以上都不是

【◆参考答案◆】:A

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(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列是典型心绞痛的心电图改变的是()
A.A.面对缺血区导联ST段水平压低≥0.1mV,T波倒置B.面对缺血区导联ST段抬高,T波高尖C.面对缺血区导联Q波加深,深度≥R波的1/4D.面对缺血区导联Q波加宽,宽度≥0.04sE.QRS波群宽大畸形

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:面对缺血区导联ST段水平压低≥0.1mV,T波倒置是缺血性心绞痛的表现;面对缺血区导联ST段抬高,T波高尖,面对缺血区导联Q波加深,深度≥R波的1/4,面对缺血区导联Q波加宽,宽度≥0.04s是心肌梗死的表现;QRS波群宽大畸形是室性早搏的表现。

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(9)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 胃癌腹痛的特点是()
A.A.上腹部周期性、节律性疼痛B.右上腹持续疼痛C.转移性右下腹痛D.全腹剧痛E.上腹部周期性、无节律性疼痛

【◆参考答案◆】:B

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(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 符合阻塞性黄疸表现的是()
A.粪便颜色加深
B.尿中胆红素阴性
C.尿中尿胆原增加
D.心率增快
E.血清碱性磷酸酶明显增高

【◆参考答案◆】:E

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