何谓主诉？

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 何谓主诉？

【◆参考答案◆】：主诉是患者感受最主要的痛苦，或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续的时间。主诉要简明扼要，不用诊断用语，确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供诊断线索。

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 何谓主诉？

【◆参考答案◆】：主诉是患者感受最主要的痛苦，或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续的时间。主诉要简明扼要，不用诊断用语，确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供诊断线索。

(3)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 试述病历书写的基本要求。

【◆参考答案◆】：（1）严肃认真，客观如实：病历书写必须态度认真，实事求是地反映病情和诊治经过，不能有丝毫的臆断和虚构。（2）系统完整，条理清楚：病历记录要避免记流水账，不能患者说什么就记什么，而应该将患者的诉说和其他搜集到的资料进行综合分析后，系统、完整地记录。（3）语言规范，描述准确：病历记录中要使用通用的医学词汇和术语，描述力求精练、准确，并要运用规范的汉语和汉字书写，避免使用俗语或俚语，更不能用不规范字。（4）字迹清晰，切忌涂改：病历记录一定要做到字迹清晰，不可潦草或涂改。记录结束时须签全名并易于辨认。凡修改和补充之处，应用红色墨水书写并签全名。

(4)【◆题库问题◆】：[判断题] 诊断思维过程的基本原则包括首先考虑可治愈性疾病的原则。（）
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(5)【◆题库问题◆】：[多选,X型题] 完整的诊断内容包括（）
A．病因诊断
B．病理形态诊断
C．病理生理诊断
D．症状诊断
E．实验诊断

【◆参考答案◆】：A, B, C

(6)【◆题库问题◆】：[多选,X型题] 病历书写的重要性体现在（）
A．临床工作
B．教学工作
C．科研工作
D．法律工作
E．预防保健工作

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

(7)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 家族史应询问哪些内容？

【◆参考答案◆】：家族史应询问双亲、兄弟姐妹及子女的健康与疾病情况，特别应询问是否有与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病，如血友病、白化病、遗传性球形红细胞增多症、糖尿病、精神病等。对已死亡的直系亲属要问明死因与年龄。

(8)【◆题库问题◆】：[多选,X型题] 下列哪些不属于现病史（）
A．起病情况
B．伴随症状
C．药物过敏史
D．预防接种史
E．传染病及地方病史

【◆参考答案◆】：C, D, E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A型题] 脑血管意外患者应询问（）
A．风湿热病史
B．高血压病史
C．冠心病史
D．外伤史
E．肾病史

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 既往史包括哪些内容？

【◆参考答案◆】：患者既往的健康情况及既往疾病史、外伤手术史、预防接种史、药物及食物的过敏史、传染病及地方病史。注意与目前所患疾病有密切关系的病史，如风湿性心脏瓣膜病患者应询问有无关节痛、风湿热病史；脑血管意外患者应询问有无高血压病史等。