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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：B
(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 女，18岁。月经5～6天/26～30天，经期下腹痛3年，第1～2天严重，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为（）
A．功能失调性子宫出血
B．闭经
C．原发性痛经
D．继发性痛经
E．更年期综合征
A．功能失调性子宫出血
B．闭经
C．原发性痛经
D．继发性痛经
E．更年期综合征
【◆参考答案◆】：C
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 某妇，妊娠38周，临产5小时，LSA．突然破水，胎心110次／分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将柬状物送回宫腔后，胎心140次/分，其下一步处理是（）
A．抬高臀部，密切观察胎心
B．用手堵阴道口
C．立即剖宫产
D．宫口开垒助产
E．宫口开垒臀牵引
A．抬高臀部，密切观察胎心
B．用手堵阴道口
C．立即剖宫产
D．宫口开垒助产
E．宫口开垒臀牵引
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对臀位中意外情况-脐带脱垂的处理。可有50%的错误率。常见错误为选A．B．D。脐带脱垂是产科对胎儿危害极大的一种并发症，一旦发生，胎儿死亡率高。而且脐带脱垂回纳后，再次脱垂的机会大，胎儿危险极大，应尽快取出胎儿，此时宫口未开全，短时无法从阴道分娩，应即作剖宫产，不可等待。答题要点：①明确脐带脱垂对胎儿的危险性；②了解回纳脐带存在较大困难及较高的失败率。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 侵蚀性葡萄胎与绒癌均多发生于（）
A．自然流产后
B．引产术后
C．葡萄胎排空后
D．剖宫产后
E．人工流产后
A．自然流产后
B．引产术后
C．葡萄胎排空后
D．剖宫产后
E．人工流产后
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：侵蚀性葡萄胎与绒癌均多发生于葡萄胎排空后。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕妇37岁，第二胎，妊娠20周，做家务后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧，体检：心率120次／分．心界向左扩大，心尖部可闻及收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿（+），最适宜的处理是（）
A．加强产前监护
B．限制食盐摄入
C．立即终止妊娠
D．控制心衰继续妊娠
E．控制心衰后终止妊娠
A．加强产前监护
B．限制食盐摄入
C．立即终止妊娠
D．控制心衰继续妊娠
E．控制心衰后终止妊娠
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这题考查学生对心衰孕妇处理原则的理解应用。常见错误是选择A，错选原因可能是没有诊断出该孕妇合并有心力衰竭。妊娠20周时孕妇的血容量仍未达到高峰，随妊娠血容量逐渐增加，心脏负担继续增加，此后心衰的发生率较妊娠20周更高，病情也更难以控制，所以继续妊娠下去是错误的。应在心衰控制后及时终止妊娠。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是子宫脱垂病人的临床特点（）
A．自觉外阴有块状物脱出
B．尿潴留，常伴张力性尿失禁
C．腰骶部酸痛和下坠感
D．常伴有月经失调
E．不影响受孕，可经阴道分娩
A．自觉外阴有块状物脱出
B．尿潴留，常伴张力性尿失禁
C．腰骶部酸痛和下坠感
D．常伴有月经失调
E．不影响受孕，可经阴道分娩
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这道题考核学生对子宫脱垂临床特点的理解认识。常见错误为选E。要点：子宫脱垂Ⅰ度患者多无自觉症状；Ⅱ度有不同程度的腰骶部酸痛和下坠感，腹压增加时外阴有块状物脱出，经平卧休息块状物可变小或消失；Ⅲ度多伴有重度阴道前壁脱垂，易出现尿潴留，常伴张力性尿失禁。子宫脱垂很少引起月经失调。患者的子宫若能还纳通常并不影响受孕，且受孕后随妊娠子宫逐渐上升至腹腔，子宫不再脱垂，故多可经阴道分娩。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，子宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10/L。在急诊室，告诉患者应入院并需做的处置是（）
A．对症处理，观察病情进展
B．采用黄体生成激素释放激素类似物
C．剖腹切除变性肌瘤
D．行剖宫产，同时切除肌瘤
E．行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除
A．对症处理，观察病情进展
B．采用黄体生成激素释放激素类似物
C．剖腹切除变性肌瘤
D．行剖宫产，同时切除肌瘤
E．行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道分析题，考核学生对妊娠合并子宫肌瘤红色变的诊断和处理能力。常见错误为选E或B。选择E者，认为患者妊娠期合并子宫肌瘤，妊娠35周，胎儿出生后有生存力，可行剖宫产术，而肌瘤较大，以后再考虑行肌瘤切除；选择B者，认为患者妊娠期合并子宫肌瘤，而胎儿未足月，应用药物治疗子宫肌瘤。正确答案是A。患者妊娠期出现剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐，宫底偏左触及超手拳大肌瘤，白细胞增多，符合子宫肌瘤红色变，应采用保守治疗，不作手术。黄体生成激素释放激素类似物可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤（≤2个月妊娠子宫大小）、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁初产妇，宫内孕39周，产前检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80。为拟定分娩方式，还应进一步测量骨盆哪条径线（）
A．A.髂棘间径
B．髂嵴间径
C．骶耻外径
D．出口后矢状径
E．骨盆对角径
A．A.髂棘间径
B．髂嵴间径
C．骶耻外径
D．出口后矢状径
E．骨盆对角径
【◆参考答案◆】：D
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 产程中缩宫素的应用，哪项正确（）
A．用于胎儿窘迫需尽快结束分娩
B．用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
C．足月引产时，需大剂量才有效
D．用于经产妇引产更敏感
E．难产时不宜使用
A．用于胎儿窘迫需尽快结束分娩
B．用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
C．足月引产时，需大剂量才有效
D．用于经产妇引产更敏感
E．难产时不宜使用
【◆参考答案◆】：B
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 40岁已婚妇女，妊1产0，月经规律，（4～5）天/40天。末次月经第1天为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已诊断妊娠6周。对该孕妇进行以下产前检查，哪项不必要（）
A．A.从确定早孕就开始产前检查
B．检查血压及心肺
C．测尿糖及尿蛋白
D．胎儿性别检查
E．进行唐氏筛查
A．A.从确定早孕就开始产前检查
B．检查血压及心肺
C．测尿糖及尿蛋白
D．胎儿性别检查
E．进行唐氏筛查
【◆参考答案◆】：D
