(1)【◆题库问题◆】： 关于结构化病案，下列叙述哪一项是错误的（）A．易于实行计算机管理B．实际上是指一种计划好的表格病历C．只适用一些为"既定性信息"的记录D．同类信息的比较几乎不可能E．医务人员...

(1)【◆题库问题◆】： 试述病历书写的基本要求。 【◆参考答案◆】：（1）严肃认真，客观如实：病历书写必须态度认真，实事求是地反映病情和诊治经过，不能有丝毫的臆断和虚构。（2）系统完整，条理清楚：病...

(1)【◆题库问题◆】： 住院期间病历包括哪些内容？ 【◆参考答案◆】：住院期间的病历主要包括住院病历、入院记录、病程记录、会诊记录、转科记录、出院记录和死亡记录等。住院病历记录应尽可能完整，在实际工...

(1)【◆题库问题◆】： 医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影响、切片等资料的总和称为（）.A．病案B．诊籍C．脉案D．病志E．病历 【◆参考答案◆】：E (2)【◆题库问题◆】： 电子病案...

(1)【◆题库问题◆】： 精神病人评估资料的来源有：（）A．病人及其家属B．其他医务人员C．门诊病历D．住院记录E．各种检查报告及以往健康记录 【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E (2)【◆...

(1)【◆题库问题◆】： 《住院病案书写质量评估标准》的制定原则包括（）.A．维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性B．突出三级医师职责C．适用于数字化管理D．具有可操作性E．以上均是 【◆参考答案◆】...

(1)【◆题库问题◆】： 下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决：（）。A．医院感染未填写B．血型书写错误C．药物过敏未填写D．无术前小结记录E．治疗或检查不当 【◆参考答案◆】：B (2)【◆...

(1)【◆题库问题◆】： 住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是：（）.A．病情变化时无分析、判断、处理的结果B．无出院医嘱C．入院记录未在24小时内完成D．无体格检查及辅助检查记录E．无上...

(1)【◆题库问题◆】： 门诊病案管理系统按照流程可分为（）.A．门、急诊挂号→病历出库→门诊挂号和供应工作绩效考核→病历归档→工作量存储B．门、急诊挂号.&r...