(1)【◆题库问题◆】： 试述病历书写的基本要求。 【◆参考答案◆】：（1）严肃认真，客观如实：病历书写必须态度认真，实事求是地反映病情和诊治经过，不能有丝毫的臆断和虚构。（2）系统完整，条理清楚：病...
住院期间病历包括哪些内容？
(1)【◆题库问题◆】： 住院期间病历包括哪些内容？ 【◆参考答案◆】：住院期间的病历主要包括住院病历、入院记录、病程记录、会诊记录、转科记录、出院记录和死亡记录等。住院病历记录应尽可能完整，在实际工...
何谓主诉？
(1)【◆题库问题◆】： 何谓主诉？ 【◆参考答案◆】：主诉是患者感受最主要的痛苦，或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续的时间。主诉要简明扼要，不用诊断用语，确切的主诉可初步反映病情...
提出初步诊断及依据，拟定近期诊疗计划（）
(1)【◆题库问题◆】： 提出初步诊断及依据，拟定近期诊疗计划（）A．病程记录B．首次病程记录C．会诊记录D．转科记录E．出院记录 【◆参考答案◆】：B (2)【◆题库问题◆】： 下列不属于个人史的是...
问诊的内容包括哪些？
(1)【◆题库问题◆】： 问诊的内容包括哪些？ 【◆参考答案◆】：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史。 (2)【◆题库问题◆】： 关于主诉的含义下列哪项正确...
