44岁男性患者，因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，但未去医

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 44岁男性患者，因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，但未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上呼吸道感染症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。体检：体温39℃，脉率100次/分，呼吸25次/分，血压16/10kPa(120/75mmHg)；精神萎靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点；全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛；心肺检查阴性；肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。实验室检查：血白细胞44.6×109/L，红细胞2.6×1012/L，血红蛋白65g/L，血小板计数76×109/L，见到幼稚白细胞(以中幼及晚幼粒为主)。请问：

【◆参考答案◆】：首选的化疗药物为羟基脲。 护理诊断：①绝望：与疾病久治不愈有关；②活动无耐力：与消耗增多伴营养不良、贫血有关；③体温过高：与成熟白细胞减少、免疫功能低下有关；④舒适的改变：与化疗药物的不良反应等有关。 护理目标：①近期目标：减轻精神负担；体力和营养得到支持；减少或不发生出血和感染；增加舒适感；完成化疗；②远期目标：达到长期缓解。

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(2)【◆题库问题◆】：[单选] 主要因红细胞生成减少、红细胞破坏过度及失血引起的症状是()
A．贫血
B．继发感染
C．出血
D．心悸
E．晕厥

【◆参考答案◆】：A

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(3)【◆题库问题◆】：[填空题] 贫血最常见和出现最早的症状有______________、____________、______________________。

【◆参考答案◆】：疲乏；困倦；软弱无力

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(4)【◆题库问题◆】：[填空题] 目前儿童急性淋巴细胞白血病首选________方案；成人急性淋巴细胞白血病首选________方案。

【◆参考答案◆】：VP；VLDP

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(5)【◆题库问题◆】：[单选] 有关出血的护理措施下列不正确的是()
A．尽量避免各种穿刺和注射
B．鼻腔出血可用棉球填塞
C．关节出血可抬高患肢
D．眼底出血不要揉擦眼睛
E．颅内出血置头低脚高位

【◆参考答案◆】：E

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(6)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述急性白血病出血时的休息和饮食。

【◆参考答案◆】：急性白血病患者的休息与饮食如下：血小板计数低于50×109/L时应减少活动，增加卧床休息时间；防止身体受外伤如跌倒、碰伤，保证充足的睡眠，避免情绪激动；鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质，禁食过硬、粗糙的食物，保持大便通畅。

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(7)【◆题库问题◆】：[填空题] 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药为________________。

【◆参考答案◆】：雄激素

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(8)【◆题库问题◆】：[多选] 患者男性，12岁，原有钩虫病史。2年来经常口角发炎，感全身乏力，食欲不振。最近几个月出现头晕、耳鸣、心悸、气促、烦躁、易动，并喜吃泥土等。体检：面色苍白、皮肤干燥、指甲扁平、心率112次/分钟，余无异常发现。为明确诊断，还需做哪些实验室检查()
A．血象
B．骨髓象
C．血清铁
D．酸溶血试验
E．血细胞化学染色

【◆参考答案◆】：A, B, C

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(9)【◆题库问题◆】：[单选] 确定贫血的可靠指标是()
A．MCV
B．MCHC
C．骨髓检查
D．血红蛋白电泳
E．血红蛋白及红细胞计数

【◆参考答案◆】：E

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(10)【◆题库问题◆】：[单选] 急性溶血患者尿中可出现()
A．血尿
B．脓尿
C．蛋白尿
D．乳糜尿
E．血红蛋白尿

【◆参考答案◆】：E