患儿男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动,持续约1分钟缓解,发作后神志清醒,无神经系统

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动,持续约1分钟缓解,发作后神志清醒,无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L,血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是()
A.低血糖
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.低钙惊厥
E.高热惊厥

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:小儿有烦躁、多汗、夜惊等佝偻病初期表现,结合临床出现的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),血糖正常,考虑维生素D缺乏性手足搐搦症,即低钙惊厥。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关儿童接种卡介苗的叙述,正确的是()
A.接种前不需要做OT试验
B.菌苗为无毒牛型结核菌
C.皮下注射效果可靠
D.儿童在7、12岁各复种1次
E.接种后均可产生免疫力

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:A选项:儿童在出生3个月内接种卡介苗,可以不做结核菌素试验;有明显结核接触史及3个月以上的婴儿用皮内注射法接种卡介苗或1岁以上的儿童复种卡介苗时,均需先作结核菌素试验,阴性者方可接种。B选项:卡介苗为减毒活疫苗。C选项:卡介苗应为皮内注射。E选项:卡介苗接种后部分小儿不能产生免疫力。D选项正确。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 男孩,8岁。近一年来活动后感心悸,气促,剧烈运动时出现唇周青紫。查体:生长发育尚可。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。胸片示肺血管影增粗,肺动脉段突出,左、右心室大,左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:室间隔缺损特征:胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤。可有肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查:有肺门"舞蹈",左、右心室增大,大型缺损时左心房往往也增大,主动脉结影缩小。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液,积液量较大,颅内压明显增高,应选择硬膜下穿刺放出积液,每次每侧放液量宜()
A.A.21~25ml
B.31~50ml
C.小于15ml
D.15~20ml
E.26~30ml

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 4岁女孩。高热1天,第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、口周苍白圈、帕氏线、疹退后脱皮为特征。题干所述与本病特点相符,考虑本病诊断。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少()
A.牛奶量为440ml,水量为160ml
B.牛奶量为600ml,水量为300ml
C.牛奶量为660ml,水量为330ml
D.牛奶量为700ml,水量为350ml
E.牛奶量为780ml,水量为360ml

【◆参考答案◆】:B

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 有关动脉导管未闭X线的改变是()
A.右心房及右心室的增大
B.左心房及左心室的增大
C.右心房及左心房的增大
D.左心室及右心室的增大
E.左心房及左、右心室的增大

【◆参考答案◆】:E

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 1岁男孩,于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是()
A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:患儿1岁,冬季发病。呕吐,水样泻伴发热,上呼吸道感染症状,大便pH偏酸性,镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,符合秋季腹泻诊断。秋季腹泻的病原体是轮状病毒。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 营养不良皮下脂肪最后消失的部位是()
A.胸部
B.背部
C.腹部
D.腰部
E.面颊部

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是()
A.智力低下
B.抽搐发作
C.腱反射亢进
D.脑性瘫痪
E.毛发黄褐色

【◆参考答案◆】:A

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