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所属分类：农网配电营业工考试题库
(1)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。该患者的格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS）为（提示30min后术前准备完毕，申请急诊手术，麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估。）（）。
A．A.0分
B．4分
C．7分
D．9分
E．11分
F．15分
A．A.0分
B．4分
C．7分
D．9分
E．11分
F．15分
【◆参考答案◆】：E
(2)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。该患者的格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS）为（提示30min后术前准备完毕，申请急诊手术，麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估。）（）。
A．A.0分
B．4分
C．7分
D．9分
E．11分
F．15分
A．A.0分
B．4分
C．7分
D．9分
E．11分
F．15分
【◆参考答案◆】：E
(3)【◆题库问题◆】：[多选] 关于新生儿复苏的准备，叙述正确的有（）。
A．如果已知或高度怀疑宫内窒息，至少1人负责新生儿的抢救
B．准备气管内插管（内径3.0mm适用于体重1.5~2.5kg）
C．吸引装置（吸引压力＜100mmHg）
D．复苏场所内区域温度保持37～38℃，湿度保持60%～80%
E．室温保持20～25℃
A．如果已知或高度怀疑宫内窒息，至少1人负责新生儿的抢救
B．准备气管内插管（内径3.0mm适用于体重1.5~2.5kg）
C．吸引装置（吸引压力＜100mmHg）
D．复苏场所内区域温度保持37～38℃，湿度保持60%～80%
E．室温保持20～25℃
【◆参考答案◆】：B, C, D
(4)【◆题库问题◆】：[单选] 关于先天性心脏病，叙述错误的是（）。
A．通常分为发绀性和非发绀性两大类
B．室间隔缺损、主动脉缩窄或动脉导管未闭等属于非发绀性心脏病
C．法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病
D．发绀性心脏病患者肺血流不足
E．根据解剖病变和临床症状分为单纯交通型、心脏瓣膜畸形型、血管异常型、心腔位置异常型、心律失常型等10个类型
A．通常分为发绀性和非发绀性两大类
B．室间隔缺损、主动脉缩窄或动脉导管未闭等属于非发绀性心脏病
C．法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病
D．发绀性心脏病患者肺血流不足
E．根据解剖病变和临床症状分为单纯交通型、心脏瓣膜畸形型、血管异常型、心腔位置异常型、心律失常型等10个类型
【◆参考答案◆】：C
(5)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO286%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。下列选项中不必要的是（）。
A．A.麻醉宜选择静吸复合全身麻醉
B．监测pHi可及早发现脏器低灌注
C．监测每小时尿量
D．检测心肌抑制因子水平，评价休克严重程度
E．监测中心静脉压，指导输液治疗
A．A.麻醉宜选择静吸复合全身麻醉
B．监测pHi可及早发现脏器低灌注
C．监测每小时尿量
D．检测心肌抑制因子水平，评价休克严重程度
E．监测中心静脉压，指导输液治疗
【◆参考答案◆】：D
(6)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP192/100mmHg，HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×1012/L，Scr1256μmol/L，K+6.5mmol/L，pH7.20。如该患者拟行肾移植手术，以下术前准备中错误的是（）。
A．A.术前应输注浓缩红细胞，血红蛋白提升至6～8g/L
B．术前应进行透析治疗，pH应大于7.30
C．术前应纠正高钾，血钾应小于6.0mmol/L
D．若采用椎管内麻醉，最后一次透析与麻醉开始的间隔时间不应短于2～4h
E．血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%
A．A.术前应输注浓缩红细胞，血红蛋白提升至6～8g/L
B．术前应进行透析治疗，pH应大于7.30
C．术前应纠正高钾，血钾应小于6.0mmol/L
D．若采用椎管内麻醉，最后一次透析与麻醉开始的间隔时间不应短于2～4h
E．血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%
【◆参考答案◆】：B
(7)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现心率减慢时应（）。
A．A.及时提醒术者调整操作
B．必要时暂停手术
C．尽量避免直接或间接刺激脑干
D．静脉注射阿托品0.5mg
E．进行心肺复苏
F．增加氧流量
G．肌内注射肾上腺素1mg
A．A.及时提醒术者调整操作
B．必要时暂停手术
C．尽量避免直接或间接刺激脑干
D．静脉注射阿托品0.5mg
E．进行心肺复苏
F．增加氧流量
G．肌内注射肾上腺素1mg
【◆参考答案◆】：A, B, C, D
(8)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。对已经有下肢静脉血栓的患者最重要的措施是（）。
A．A.避免术前长期卧床休息
B．建议使用弹力袜
C．安置腔静脉滤器
D．可考虑应用低分子肝素抗凝
E．强调术者的操作技巧，降低发生肺栓塞的可能性
A．A.避免术前长期卧床休息
B．建议使用弹力袜
C．安置腔静脉滤器
D．可考虑应用低分子肝素抗凝
E．强调术者的操作技巧，降低发生肺栓塞的可能性
【◆参考答案◆】：C
(9)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。给患者用β-受体阻滞药物，叙述正确的是（）。
A．A.β-受体阻滞药物对冠心病患者不利
B．超短效β-受体阻滞药物如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全
C．β-受体阻滞药物可降低心肌氧耗
D．β-受体阻滞药物可改善冠状动脉血流分布，增加缺血区的氧量
E．β-受体阻滞药物可抑制血小板凝集活性，减少血管收缩因素
F．β-受体阻滞药物可使氧合血红蛋白解离曲线左移，不利于氧向组织中释放
A．A.β-受体阻滞药物对冠心病患者不利
B．超短效β-受体阻滞药物如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全
C．β-受体阻滞药物可降低心肌氧耗
D．β-受体阻滞药物可改善冠状动脉血流分布，增加缺血区的氧量
E．β-受体阻滞药物可抑制血小板凝集活性，减少血管收缩因素
F．β-受体阻滞药物可使氧合血红蛋白解离曲线左移，不利于氧向组织中释放
【◆参考答案◆】：C, D, E
(10)【◆题库问题◆】：[多选] 关于糖尿病术前药物治疗，叙述正确的有（）。
A．二甲双胍应在大手术前2d停药
B．氯磺丙脲时效较长，应在手术前3d停药
C．短效药物如格列本脲术前可应用到手术当天
D．长效胰岛素应在术前几天停药
E．中效和短效胰岛素可应用至手术当天
A．二甲双胍应在大手术前2d停药
B．氯磺丙脲时效较长，应在手术前3d停药
C．短效药物如格列本脲术前可应用到手术当天
D．长效胰岛素应在术前几天停药
E．中效和短效胰岛素可应用至手术当天
【◆参考答案◆】：A, B, D, E
