试述支饮的辨证论治。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 试述支饮的辨证论治。

【◆参考答案◆】:(1)支饮主证:咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,兼有恶寒发热等表证。饮停部位:胸肺。病机:外寒引动内饮,饮邪郁肺。治法:解外寒而除内饮。方用小青龙汤(麻黄、芍药、五味子、干姜、半夏、细辛、桂枝、炙甘草)。(2)支饮痞坚,虚实错杂证治――其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,经吐下不愈。虚者:兼见上气而渴,小便不利,其形如肿等症。当心下痞坚可虚软者即愈。病机:气虚与饮热互结,饮逆迫肺,心阳不布,气机不利。治法:补虚清热,通阳利水。方用木防己汤(木防己、石膏、桂枝、人参)。实者:服用木防己汤后,心下痞坚不解者。病机:饮停气阻,坚结成实。治法:行水散结、消坚补虚。方用木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤(木防己、桂枝、人参、芒硝、茯苓)。(3)支饮腹满――咳逆倚息,短气不得卧,腹满,大便秘结等症。病机:饮热郁肺,腑气不通。治法:疏导肠胃,荡涤实邪。方用厚朴大黄汤(厚朴、大黄、枳实)。(4)支饮不得息――呼吸困难,张口抬肩,胸满,咳喘不得卧,口吐清涎等症。病机:支饮阻肺,气机不利。治法:泻肺逐饮。方用葶苈大枣泻肺汤(葶苈子、大枣)。(5)支饮久病邪实――久嗽不止,正气未虚。病机:胸肺支饮,久留不去,饮阻气道,心肺俱病。治法:攻逐水饮,祛除病根。方用十枣汤(甘遂、大戟、芫花、大枣)。

(2)【◆题库问题◆】:[名词解释] 阳部、阴部:

【◆参考答案◆】:阳部、阴部:阴指在里,阳指在表。

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 桂枝茯苓丸的功效是()
A.消瘀化癥
B.温经散寒
C.养血安胎
D.固崩止漏

【◆参考答案◆】:A

(4)【◆题库问题◆】:[多选] 服栝蒌瞿麦丸有效的征兆是()
A.其人不渴
B.小便自利
C.饮水减少
D.腹中温
E.食欲增

【◆参考答案◆】:B, D

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 下列不是薏苡附子败酱散证辨证要点的是()
A.身甲错
B.身无热
C.少腹肿痞,按之即痛如淋
D.腹皮急,按之濡
E.脉数无力

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 下列除哪一首方剂外,均可用于治疗湿热发黄()
A.茵陈蒿汤
B.大黄硝石汤
C.小建中汤
D.栀子大黄汤
E.茵陈五苓散

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何鉴别刚痉与柔痉?

【◆参考答案◆】:"金匮"将痉病分为刚痉与柔痉。二者除发热、颈项强急、口噤、甚则角弓反张等痉病的共同主症外,刚痉以恶寒、无汗为特征;柔痉以汗出而不恶寒为特征。

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 治疗产后郁冒用()
A.麻子仁丸
B.小半夏汤
C.小柴胡汤
D.甘麦大枣汤
E.大柴胡汤

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 越婢汤与越婢加术汤同治水气病,二者不同之处有哪些?

【◆参考答案◆】:越婢汤适于治疗风水病,其病因病机为风邪袭表,肺失通调,水气泛溢,内兼郁热。临床表现为脉浮,恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。故用越婢汤发越水气,兼清郁热。麻黄、石膏发越水气兼清郁热,生姜、甘草、大枣和中。越婢加术汤用于治疗皮水病,其病机为脾失运化,肺失通调,水湿内停,郁久化热,并无风邪。主症为一身面目洪肿,其脉沉,小便不利。所以用越婢汤加一味白术以增健脾除湿之功,全方发汗行水,兼清郁热。越婢汤与越婢加术汤二方用药仅差一味,但从适应症、病机、主症到功效都有不同。

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 当归芍药散方中没有()
A.生地
B.川芎
C.白术
D.泽泻
E.茯苓

【◆参考答案◆】:A

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