孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。该孕妇可能的诊断正确的是（）。
A．A.子痫前期并发重型胎盘早剥
B．贫血引起重度子痫前期
C．重度子痫前期导致贫血
D．轻度子痫前期导致贫血
E．子痫前期并发轻型胎盘早剥

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不属于先兆子宫破裂的临床表现为（）。
A．子宫收缩力强
B．子宫病理性缩复环
C．子宫下段压痛
D．胎心率100次／分
E．腹壁下清楚触及胎儿肢体

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：由于先露下降受阻子宫收缩力强，故不选A。子宫出现病理缩复环，子宫下段变薄，压痛明显，胎心音轻而快慢不一，故不选B．C．D。子宫破裂时可在腹壁下清楚触及胎儿肢体。故本题选E。避错：本题部分考生易选A，与子宫破裂宫缩情况相混淆，子宫破裂后宫缩消失，先兆子宫破裂宫缩增强，子宫体逐渐增厚变短，而下段被动拉长变薄，形成病理缩复环，此时，子宫下段压痛明显，胎心改变，一旦子宫破裂，可在腹壁下清楚触及胎儿肢体。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 协调性子宫收缩过强表现为（）。
A．子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱
B．子宫肌层出现强直性痉挛性收缩
C．子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩
D．子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，子宫收缩过强、过频
E．脐下或平脐处出现子宫痉挛性狭窄环

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于巨大儿的处理，下列哪项是错误的（）。
A．经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产
B．初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久
C．初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良，可行会阴侧切及产钳术
D．初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术
E．初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒转术

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：初产妇，妊娠足月，有明显头盆不称，尤其是过期产，应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值，应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称，应给予试产机会，宫口开全，先露衔接可行产钳助产。避错：本题部分考生易误选A，认为A产妇为过期妊娠，应给予剖宫产，这是不对的，因为此产妇没有手术适应证，可行引产，而本题E错误，因为胎儿已死，不需要行内倒转术，应立即终止妊娠。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 第三产程处理错误的是（）。
A．胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出
B．胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整
C．检查阴道，会阴有无裂伤
D．第三产程结束后，产妇在产房观察2h
E．产后2h情况良好，护送到休养室

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：严禁在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。当确认胎盘已完全剥离后，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手轻脐带，协助娩出胎盘。A项做法和正确的做法完全相反，本题选A。避错：本题部分考生易选C，认为第二产程末应检查阴道、会阴有无裂伤；这是不对的，因此，第二产程末胎儿娩出后，还有胎盘未娩出，第三产程才检查阴道、会阴有无裂伤；而且严禁在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。对该产妇护理中不正确的是（）。
A．A.严密观察产程进展
B．鼓励产妇进食
C．定时听胎心
D．做好心理护理
E．指导产妇6～8小时排尿一次

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对胎膜早破患者的护理措施，应除外（）。
A．立即听胎心并记录破膜时间
B．每天会阴护理2次
C．注意羊水的性状和颜色，出现胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予吸氧
D．超过12小时尚未临产，遵医嘱给予抗生素
E．一旦脐带脱垂，可等待自然分娩

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：一旦脐带脱垂，应立即在数分钟内结束分娩。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对骨盆的描述，正确的是（）。
A．骨盆由骶骨、尾骨和髋骨各2块组成
B．骨盆分界线以上为假骨盆，是胎儿娩出的通道
C．骨盆分界线以下为真骨盆，是胎儿娩出的通道
D．骨盆入口平面呈纵椭圆形，有2条径线
E．中骨盆平面呈横椭圆形，有4条径线

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：骨盆由骶骨、尾骨各1块和2块髋骨组成；骨盆分界线以下为真骨盆，是胎儿娩出的通道；骨盆入口平面呈横椭圆形，有4条径线；中骨盆平面呈纵椭圆形，有2条径线。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于多胎妊娠，下列说法不正确的是（）。
A．家族中有多胎妊娠史者，多胎的发生率增加
B．孕妇胎次越多，发生多胎妊娠的机会越多
C．使用了促排卵药物，导致多胎妊娠的发生率增加
D．多胎妊娠的发生率随着孕妇年龄增大而增加
E．多胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有三个以上胎儿

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 周护士值班时遇见一位子痫患者，按医嘱进行药物准备，她在下列药物中首先选择（）。
A．冬眠1号
B．硫酸镁
C．肼屈嗪
D．20%甘露醇
E．氢氯噻嗪

【◆参考答案◆】：B