患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。股骨骨折

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(1)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。股骨骨折并发膝关节僵直的原因有()
A.A.膝关节长期固定,引起股四头肌挛缩
B.手术造成伸膝装置粘连
C.膝关节长期处于半屈曲位,后方关节囊粘连
D.腓肠肌挛缩
E.术后缺乏功能锻炼
F.手术区域瘢痕化所致

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是()
A.关节液白细胞计数>1000/ml和中性粒细胞>50%
B.ESR及CRP水平快速升高
C.X线片显示非特异性改变,如骨膜反应、多个分散的骨质溶解病灶和非假体磨损部位的广泛骨吸收
D.关节液培养阳性
E.术中冰冻切片证实感染

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:人工关节感染白细胞可以不太高。

(3)【◆题库问题◆】:[多选] 手部骨折和脱位的治疗原则()
A.早期准确复位和牢固地固定
B.闭合创口防止感染引起关节功能障碍
C.早期功能锻炼防止关节僵直
D.正确处理深部组织
E.充分彻底引流

【◆参考答案◆】:A, B, C

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 肩关节脱位特有体征是()
A.肢体活动受限
B.方肩畸形
C.患肢短缩
D.肿胀
E.剧痛

【◆参考答案◆】:B

(5)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 四十岁,男性,提重物时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,检查:腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。如果X线正侧位平片显示,腰4椎体向前Ⅱ度滑脱,通常再进行哪项检查()
A.A.肌电图检查
B.核素骨扫描
C.腰椎CT
D.X线腰椎左右斜位片
E.抽血化验抗"O"、血沉、粘蛋白、类风湿因子

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是()
A.A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎

【◆参考答案◆】:B

(7)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。按照Frankel分级,脊髓损害的分组以下叙述正确的是()
A.A.完全性损害:骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B.不完全性损害:在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能
C.不完全性损害:在神经平面以下,存在运动功能,大部分关键肌的肌力小于3级
D.不完全性损害:在神经平面以下存在运动功能,大部分关键肌的肌力大于或等于3级
E.正常:感觉和运动功能,包括盆腔脏器(膀胱直肠)功能正常
F.在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(8)【◆题库问题◆】:[多选] 预防骨与关节结核应包括()
A.开展肺结核的普查工作
B.开展体育活动,增强体质
C.及时诊治肺结核和肠结核
D.儿童接种卡介苗
E.发现骨关节结核病人应及时隔离

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

(9)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。颈椎病分型不包括()
A.A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
F.混合型

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 4~8岁先天性髋关节脱位患儿,髋关节的病理变化有()
A.髋臼变浅
B.股骨头骨化中心尚未出现
C.髂腰肌痉挛
D.股骨头前倾角正常
E.关节囊松弛变形

【◆参考答案◆】:A, C, E

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