43岁男性患者，于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍白，活动后心悸，气促伴发热，体温常在37.5～38℃之间，无明显

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 43岁男性患者，于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍白，活动后心悸，气促伴发热，体温常在37.5～38℃之间，无明显咽痛、牙龈出血，但有明显的胸骨痛及四肢关节痛。来院检查，血常规示白细胞减少，为明确诊断而住院待查。体格检查：体温39.7℃，脉率88次/分，呼吸率20次/分，血压16.3/9.8kPa(122/74mmHg)；神志清楚，面色苍白，皮肤粘膜无明显出血点，胸骨压痛明显；心率88次/分，律齐，无病理性杂音；两肺呼吸音清，无啰音；腹软，肝、脾未触及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：血象：白细胞2.4×109/L，红细胞3.65×1012/L，血红蛋白80g/L，血小板40×109/L；骨髓象：原始粒细胞早幼粒细胞＞0.4g，中幼粒细胞0.05，晚幼粒细胞0.02。请问：

【◆参考答案◆】：治疗原则：一般支持疗法，化学治疗，防治中枢神经系统白血病，骨髓移植，免疫治疗。 主要护理诊断：①活动无耐力：与贫血因素有关；②皮肤粘膜完整性受损的可能：与血小板减少因素有关；③有感染的可能：与正常白细胞减少有关；④舒适的改变：与胸骨及关节痛，化疗不良反应等有关；⑤个人应付能力低下：与对白血病的诊断及预后不能应付有关。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 关于血细胞功能的描述，下列哪项不正确()
A．成熟红细胞有结合与输送氧和二氧化碳的功能
B．中性粒细胞和单核细胞有吞噬、杀灭侵入体内的细菌的功能
C．血小板参与机体止血和凝血过程
D．淋巴细胞经过胸腺作用后称为B淋巴细胞，参与体液免疫
E．淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞，参与细胞免疫

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 有关出血倾向的护理措施，下列哪项不对（）。
A．避免皮肤摩擦损伤
B．不用牙签剔牙
C．避免肌内注射
D．局部可施热敷
E．避免肢体受压

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[多选] 诊断贫血需做的检查有()
A．血象
B．网织红细胞计数
C．骨髓象
D．大小便常规
E．肝功能

【◆参考答案◆】：A, B, C

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 慢性粒细胞白血病根治最有效的方法为()
A．异基因骨髓移植
B．同基因骨髓移植
C．自体骨髓移植
D．羟基脲
E．干扰素

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 急性白血病的化学治疗原则。

【◆参考答案◆】：通过缓解诱导和巩固维持两个阶段的治疗，达到完全缓解，防止复发，争取治愈的目的。

(7)【◆题库问题◆】：[填空题] 抗人球蛋白试验(Coombs试验)呈阳性可考虑为______________________________。

【◆参考答案◆】：自身免疫性溶血性贫血

(8)【◆题库问题◆】：[多选] 治疗ITP肾上腺糖皮质激素的主要机制是()
A．刺激骨髓造血
B．降低毛细血管脆性
C．减少血小板抗体生成
D．激发抗原抗体反应
E．减轻炎性渗出

【◆参考答案◆】：A, B, C

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 骨髓移植前的患者准备，不必采取下列哪一项()
A．全面身体检查
B．全身清洁消毒
C．用环磷酰胺预处理
D．给予心理支持
E．观察排异反应

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[填空题] 骨髓移植患者的饮食应以__________________________、________________________、____________、____________、____________饮食为主。

【◆参考答案◆】：高蛋白；高维生素；易消化；无渣；清淡