小柴胡汤和四逆汤均治呕吐，二者有何区别？

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 小柴胡汤和四逆汤均治呕吐，二者有何区别？

【◆参考答案◆】：二方虽然都治呕吐，但在适应症、病机、治法、用药等方面都有明显的区别。一适用于实热证，一适用于虚寒证。小柴胡汤主治呕而发热，兼有口苦咽干，胸胁苦满，脉弦者；病机重在少阳邪热迫胃，胆胃不和，属实热，病较轻；治以小柴胡汤和解少阳、疏解清热、和胃降逆；药用柴胡、黄芩和解清热，半夏、生姜降逆止呕，人参、甘草、大枣补虚安中。四逆汤主治呕而身微热，小便利，厥，舌淡，苔白，脉弱者；病机乃少阴阳虚，阴寒内盛，阴盛格阳所致，见身有微热而四肢厥，属假热，病情重；治以四逆汤回阳救逆；药用附子、干姜回阳救逆，甘草补中。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 黄芪桂枝五物汤中没有的药物是（）
A．芍药
B．生姜
C．甘草
D．大枣

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[名词解释] 瘅疟

【◆参考答案◆】：瘅，热也。瘅疟是阳热炽盛，表现为但热不寒的一种疟病。

(4)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 桂枝汤，竹叶汤皆治产后中风，两方的证治有何异同？

【◆参考答案◆】：桂枝汤，竹叶汤皆有解表作用，以治产后体虚之外感风邪表证。不同点在于：桂枝汤证为风邪在表，营卫不和，症见恶寒发热，头痛，汗出等，治用本方解表祛邪；竹叶汤证是产后中风兼阳虚，虚阳上越，症见发热头痛，面赤气喘等，是属正虚邪实之候，治用本方扶正祛邪。

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 《金匮》将黄疸病以（）分类
A．病因
B．湿热程度
C．黄色明晦
D．性别
E．病机

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 你对“少腹如扇”是如何理解的？

【◆参考答案◆】：仲景《金匮要略•妇人妊娠病》篇载有“妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏”。对其中“少腹如扇”一语，历代大多数注家及各版金匮教材，都解释为少腹作冷如被风吹的自觉症状。如尤在泾云：“少腹阵阵作冷，若或扇之也。”四版教材至七版教材解词均言：“少腹如扇：指少腹作冷如被风吹之状。”又《中医词释》云：“妊娠七八个月时，孕妇少腹象扇子扇的一样发凉。”等等，皆相沿成习。笔者认为，此解欠妥，有悖仲景原意。其一，仲景明言“妇人怀娠六七月”，可知胎体长大，腹部应隆起，这是妊娠数月后的外观标志。其二，从“当以附子汤温脏”推知本条所述妊娠病的基本病机为阳衰阴盛，其腹痛恶寒为肾阳虚衰、阴寒内盛、不能温中暖宫、煦养胞胎所致；阴盛逼于外故发热。水寒不化而蓄于内，壅遏胞宫，致使胎体更加胀大，故原文言“其胎愈胀”。文中未提小便情况，系仲景省文法；由于胎体胀大，必压迫膀胱、闭塞尿道，出现小便不通之危候。仲景“以附子汤温其脏”之立法处方，正是为这种妊娠胀闭急症而设的。方中药物《金匮》未载，可见于《伤寒论•少阴病》篇304条下，其中用茯苓通利水道、除水邪，并可瘦胎。附子虽有破坚坠胎之弊，在此用之乃本《内经》“有故无殒亦无殒也”之意。因此，“少腹如扇”应解释为腹部如扇形膨隆胀大，其病机正如原文所说：“所以然者，子脏开故也。”于病情较为合理。其三，考《脉经》在“少腹如扇”句下，有“之状”二字，再结合借喻之词“如扇”的文义和“妇人怀娠六七月”复被水寒壅遏“子脏开”的机理，可知“少腹如扇”当指形状。同时《金匮》所载的“其胎愈胀”，《脉经》为“其胎踰腹”，查《说文》“踰，越也。”《康熙字典》引“博雅：踰，远也渡也。”也可说明“少腹如扇”是指因胎体胀大，使腹部向外向上扩张而如扇形之意。综上，“少腹如扇”应解释为腹部膨隆胀大如扇子之形状，其病变范围不仅在小腹，且延及两侧少腹甚至全腹。以示标实突出，病情急重，而非仅指如冷风吹腹的一般自觉症状。

(7)【◆题库问题◆】：[多选] 下列方剂治疗胸痹的有（）
A．人参汤
B．薏苡附子散
C．栝蒌薤白半夏汤
D．乌头赤石脂丸
E．枳实薤白桂枝汤

【◆参考答案◆】：A, B, C, E

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 防己黄芪汤治湿病，下列症状何项不具备（）
A．恶心
B．身重
C．恶风
D．汗出重
E．脉浮

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[名词解释] 四属断绝

【◆参考答案◆】：四肢肌肉得不到气血充养。

(10)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 试述狭义痰饮的辨证论治。

【◆参考答案◆】：（1）饮停心下（胃）、肠，临床表现：素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声；甚者则悸，微者短气；胸胁支满，目眩，小便不利，脉偏弦等。病机：脾阳不运，升降失职，饮阻气机。治法：宜温阳化饮，健脾利水。方用苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、白术、甘草）。（2）饮及脾肾――狭义痰饮轻证：微饮，短气，小便不利，兼见胸胁支满，目眩，心悸等症者。病机：脾阳不运，饮停心下。其本在脾。治法：温脾阳以化饮。方用苓桂术甘汤（同上）；若兼见腰痛，少腹拘急，畏寒足冷等症者。病机：肾阳虚弱，水泛心下。其本在肾。治法：温肾阳以化饮。方用肾气丸（干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子）。此二方为治本大法的代表方剂，不仅体现了“温药和之”的治则，而且也是同病异治的范例。（3）留饮欲去――饮留心下，为狭义痰饮的留饮：脉伏，自利，利反快，心下续坚满等症。病机：心下留饮有欲去之势。治法：急则治标，因势利导。方用甘遂半夏汤（甘遂、半夏、芍药、甘草、蜜）。（4）饮聚成实――饮留肠间，为狭义痰饮“此肠间有水气”，可有素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，腹满，口舌干燥，二便不利等症。病机：脾运失司，饮聚成实。治法：前后分消，攻坚逐饮。方用己椒苈黄丸（防己、椒目、葶苈子、大黄）。此二方为狭义痰饮急则治标的代表方剂。