鉴别出血倾向的重要筛选试验是()。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 鉴别出血倾向的重要筛选试验是()。
A.血小板计数
B.束臂试验
C.血小板相关免疫球蛋白
D.血小板黏附试验
E.凝血因子测定

【◆参考答案◆】:A

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 防治中枢神经系统白血病,常在缓解期后鞘内注射()
A.依托泊苷
B.柔红霉素
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.长春新碱

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述急性白血病眼底及颅内出血的护理。

【◆参考答案◆】:(1)急性白血病患者眼底出血时,应减少活动,尽量让患者卧床休息,嘱患者不要揉擦眼睛。(2)若患者突然出现视力模糊、头晕、头痛、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷,提示有颅内出血,应及时通知医生,并协助处理:立即使患者去枕平卧、头偏向一侧,随时吸出呕吐物及口腔分泌物,保持呼吸道通畅,吸氧;按医嘱快速静脉滴注20%甘露醇、50%葡萄糖、地塞米松、速尿等.以降低颅内压;观察并记录患者的生命体征、意识状态及瞳孔大小。

(4)【◆题库问题◆】:[填空题] 口腔粘膜出现血泡,常意味着______________________________,是__________________________的征兆。

【◆参考答案◆】:血小板明显减少;严重出血

(5)【◆题库问题◆】:[填空题] 临床上将弥散性血管内凝血分为急性型、亚急性型和慢性型三型,其临床表现的共同特点有:____________、____________、________________________和__________。

【◆参考答案◆】:出血;栓塞;微循环障碍;溶血

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述口腔及牙龈出血的预防及护理。

【◆参考答案◆】:口腔及牙龈出血的预防及护理:让患者用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙;保持口腔清洁,定时用生理盐水、氯己定(洗必泰)、朵贝尔液等漱口。牙龈渗血时可用肾上腺素棉球或明胶海绵片贴敷牙龈,及时用生理盐水或1%过氧化氢清除口腔内陈旧血块,鼓励患者进餐前后用该溶液漱口,并加强口腔护理。

(7)【◆题库问题◆】:[填空题] ______________和______________是预防移植物抗宿主病的主要药物。

【◆参考答案◆】:环孢素;甲氨蝶呤

(8)【◆题库问题◆】:[填空题] 新鲜冰冻血浆使用前先在________℃融化,________小时内输完。

【◆参考答案◆】:30~37;6

(9)【◆题库问题◆】:[填空题] 用环磷酰胺治疗免疫性溶血性贫血时应指导患者多饮水,每日饮水量____________以上,防止______________________________。

【◆参考答案◆】:3000ml;出血性膀胱炎

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 20岁女性患者,学生,因乏力、头昏,伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力,动则心慌、气急,有时头晕眼花伴记忆力减退,四肢皮肤经常出现"乌青块",晨起刷牙时常有齿龈出血,月经量多,故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检:体温37℃,脉率88次/分,呼吸率18次/分,血压12/7.5kPa(90/56mmHg);神志清楚,重度贫血貌。巩膜无黄染,四肢内侧皮肤可见块状瘀斑,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心律齐,无杂音,心界无明显增大;腹平坦,无压痛,肝、脾肋下未扪及;生理反射存在,未引出病理反射。实验室检查:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞2.8×109/L,血小板计数23×109/L,网织红细胞0.002。请问:

【◆参考答案◆】:治疗原则是:去除病因、加强营养、改善症状、刺激骨髓造血。 护理诊断:①活动无耐力:与再生障碍性贫血有关;②皮肤粘膜完整性受损:与血小板减少有关;③有感染的可能:与中性粒细胞减少有关;④焦虑:与害怕疾病不能治愈有关;⑤知识缺乏:与缺乏再生障碍性贫血疾病的有关知识有关。 护理目标:减轻或消除身心不适;维持营养和体力;积极配合治疗,避免发生出血和感染;提高自我护理能力。

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