女，32岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。人院后应安置的体位是

(1)【◆题库问题◆】：[单选] 女，32岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。人院后应安置的体位是
A．头高足低位
B．头低足高位
C．中凹卧位
D．去枕仰卧位
E．俯卧位

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：C【解析】患者有休克，故应采取休克卧位，即中凹卧位。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 患者男，50岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突感胸闷，胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次／分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了（）
A．A.生理的需要
B．安全的需要
C．爱与归属的需要
D．尊重的需要
E．自我实现的需要

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是
A．寒战、发热、恶心、呕吐
B．四肢麻木、腰部剧痛、胸闷
C．手足抽搐、心率缓慢、出血倾向．
D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E．血管神经性水肿伴呼吸困难

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：C【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 提供病史最可靠的是
A．患者家属
B．转诊资料
C．单位同事
D．患者自己
E．单位领导

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：D【解析】病史最主要来源于患者本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。这些资料只有患者最为清楚、最能准确地加以表述，因此也最可靠。除患者外，还可以从其他人员或记录中获取所需资料，以进一步证实或充实从患者处直接得来的资料。

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 执行医嘱时，错误的行为是
A．紧急抢救时，执行口头医嘱
B．常规情况下，不执行电话医嘱
C．发现医嘱有错误时，对其进行修改
D．发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑
E．患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：C【解析】护士随意修改医嘱属于违法行为。

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 纤维内镜的消毒灭菌宜用
A．戊二醛浸泡法
B．煮沸法
C．焚烧法
D．酒精浸泡法
E．压力蒸气灭菌法

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：A【解析】纤维内镜属于精密仪器，不耐热，所以不能用压力蒸气灭菌法，煮沸法，焚烧法、酒精浸泡法因不能杀灭芽胞，不用于检查时的消毒。

(7)【◆题库问题◆】：[配伍题] 皮内注射法的进针角度为皮下注射法的进针角度为

【◆参考答案◆】：A,C

【◆答案解析◆】：A【解析】皮内注射法是将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法，常用于药物过敏试验、预防注射或作为局部麻醉的起始步骤，进针时与皮肤呈5度角刺入皮内。C【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层。进针时与皮肤呈30度～40度角刺入皮内，不宜超过45度。

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈
A．45°角进针，入皮后呈25°角穿刺
B．25°角进针，人皮后呈45°角穿刺
C．60°角进针，入皮后呈15°角进针
D．15°角进针，人皮后呈60°角进针
E．30°角进针，入皮后呈30°角进针

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：A【解析】颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45度角进针，入皮后呈25度角沿静脉方向穿刺。

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 男，56岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24小时尿量为80ml。该患者的排尿状况属于
A．正常
B．尿闭
C．少尿
D．尿潴留
E．尿量偏少

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：B【解析】患者24小时尿量为80ml(不足l00m1)，属于无尿。而尿潴留指尿液产生功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 女，75岁，脑血管意外，意识不清．长期卧床。根据奥瑞姆的自护模式，护士提供的护理应属于
A．全补偿系统
B．部分补偿系统
C．支持系统
D．教育系统
E．辅助系统

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：A【解析】没有能力自理，需要护士进行全面帮助，因此应该提供全补偿系统的护理。