试述《金匮》首篇以脏腑经络先后病命名的意义。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 试述《金匮》首篇以脏腑经络先后病命名的意义

【◆参考答案◆】:《金匮》一书是以整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础来论述杂病的证治。就人体而言,脏腑在内,经络在外,是一个整体。就疾病而言,虽然内伤杂病多自内而发,病变多在脏腑,但常因外感"客气邪风"而来。病邪侵袭,往往先中经络,肌肤腠理,而后入脏腑,所以杂病的产生,都是脏腑经络病理变化的反映。因此在分析杂病的病机上,《金匮》以脏腑经络理论为主,而且对疾病的分类也以脏腑经络划分,如把经络病归为阳病,脏腑病归为阴病。若能掌握脏腑经络先后病的病理传变规律,就能分清标本缓急,给予恰当的治疗。篇名中"先后病"提示临床应注意脏腑经络先后病的传变规律。杂病有在经络脏腑和出现先后的不同情况,根据这些疾病的不同表现,辨证施治才能收效。所以该篇以脏腑经络先后病来命名。

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 试述《金匮》对痉病的辨证施治。

【◆参考答案◆】:本篇论述痉病的证治主要有三种情况:柔痉、欲作刚痉、阳明里热成痉。三者存在共同的病机,即邪伤筋脉,津液不足,筋脉失养而拘急不舒。其治法虽有微汗和泻下之不同,但其目的均以祛除病邪,固护津液为主。柔痉的病机为外感风邪,津液不足,邪伤筋脉,又营卫不和所致。症见发热汗出、身体强几几、脉反沉迟;治以调和营卫、清热生津疏筋;方用栝蒌桂枝汤,即桂枝汤加栝蒌根。欲作刚痉的证治,指痉病发作初起或将要发作,病机为风寒表实,邪伤筋脉,津液不足或输布不利所致。症见发热、恶寒、无汗、小便不利,气上冲胸,口噤不得语。治以发汗解肌、生津疏筋;方用葛根汤,即桂枝汤加麻黄、葛根而成。里热成痉多为外感邪气不解而入里化热,伤津动风所致,症见壮热息高、胸满口噤、卧不着席、脚挛急,必齿介齿。治当攻下实热,急下存阴,方用大承气汤,当得下止服。

(3)【◆题库问题◆】:[名词解释] 下利

【◆参考答案◆】:包括泄泻和痢疾。

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 肾着的形成是由于()
A.寒湿留着于肾脏
B.寒湿留着于腰部
C.风邪留着于腰部
D.风邪留着于肾脏
E.瘀血留着于腰部

【◆参考答案◆】:B

(5)【◆题库问题◆】:[名词解释] 陷经

【◆参考答案◆】:意即经气下陷,下血不止。

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 下列各方,何方无渴欲饮水之症()
A.白虎加人参汤
B.五苓散
C.猪苓汤
D.文蛤散
E.蒲灰散

【◆参考答案◆】:E

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 《金匮》中治疗宿食病的方剂有()
A.瓜蒂散
B.保和丸
C.大承气汤
D.平胃散
E.一物瓜蒂汤

【◆参考答案◆】:A, C

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 轻清升散,常居于身体上部,以侵犯皮腠为主的病邪是()
A.风邪
B.雾邪
C.湿邪
D.寒邪

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 仲景治疗胸痹病,为什么有用酒煎、有用水煎?

【◆参考答案◆】:凡具有喘息咳唾、胸痛、短气等胸痹典型证候者,一般用白酒煎煮。如治疗胸痹病主方栝蒌薤白白酒汤与胸痹病痰饮壅盛较重证主治方栝蒌薤白半夏汤,均要求白酒煎煮。而以胸满、心中痞闷、胁下逆抢心为主症的胸痹病,则取水煎法。如治疗胸痹病轻证的茯苓杏仁甘草汤、桔枳姜汤与治疗气机郁滞的枳实薤白桂枝汤、人参汤皆不用白酒,而用水煮。此因白酒辛散,长于辛温通阳、宣痹止痛,引药上行,故适用于阴邪痹阻胸阳、以疼痛为主者;而气机壅阻所致,以痞满气逆为特征的胸痹病,应以泄满降逆为治,白酒轻扬上行,故不相宜,故使用水煮为其常法。

(10)【◆题库问题◆】:[填空题] 病(),其人但能前,不能却,刺腨入二寸,此()伤也。

【◆参考答案◆】:趺蹶;太阳经

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