患者女,38岁,双下肢无力3个月,双下肢踩棉花感,双上肢扣纽扣障碍,无发热,无外伤史。查体见颈部无明显压痛,两上肢前臂尺

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,38岁,双下肢无力3个月,双下肢踩棉花感,双上肢扣纽扣障碍,无发热,无外伤史。查体见颈部无明显压痛,两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧Babinski征(+),考虑的诊断是()
A.A.颈椎病(神经根型)
B.颈椎病(椎动脉型)
C.颈椎病(脊髓型)
D.颈椎病(交感神经型)
E.颈椎病(混合型)

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 严重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应当首先考虑()
A.切开减压
B.制动
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:挤压伤时组织坏死,肢体肿胀,回流障碍,形成恶性循环,切开减压能缓解病情,是治疗的重要措施。

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是()
A.A.全身中毒症状
B.B.局部红肿热痛
C.C.白细胞数增高
D.D.局部分层穿刺检查(+)
E.E.X线骨质有破坏

【◆参考答案◆】:D

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 手部创口清创处理,一般不迟于伤后()
A.8小时
B.9小时
C.10小时
D.11小时
E.12小时

【◆参考答案◆】:A

(5)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。术前体格检查见右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能,则应考虑()
A.A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.右小指浅屈肌腱断裂
D.右小指深屈肌腱断裂
E.桡神经损伤
F.桡神经损伤

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛,搏动感,穿刺抽出脓性液体,最佳处理方案是()
A.A.穿刺抽脓,注入抗生素
B.理疗,暂不处理脓肿
C.拆除缝线充分引流,加强抗感染治疗
D.加强抗感染治疗,暂不处理脓肿
E.清除坏死组织,重新缝合伤口
F.穿刺液培养,调整抗生素

【◆参考答案◆】:C, F

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 骨关节结核下列哪种情况,不适于手术治疗()
A.有明显死骨,较大脓肿
B.经久不愈的窦道
C.脊柱结核合并截瘫
D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E.早期全关节结核,为了抢救关节功能

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,40岁,由于乘坐公车,右大腿在左大腿上,突然向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍,查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者治疗后下地行走,预计可能发生哪种情况()
A.A.神经损伤
B.关节僵硬
C.习惯性脱位
D.股骨头缺血性坏死

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 女,29岁,宫外孕破裂,并有失血性休克,血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg),拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为()
A.局部麻醉
B.硬膜外麻醉
C.异丙酚快速诱导+吸入全麻
D.氯胺酮静脉复合麻醉
E.笑气麻醉

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:氯胺酮有交感神经兴奋作用,可提高血压,保证安全,B.C均有扩容降压作用。

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 患者,女性,27岁,产后二月许,右腕疼痛,已二周,持物,抱婴儿时更明显,且无力,经门诊检查诊断为Dequervain病,其发病的部位在下列哪个腱鞘()
A.桡侧伸腕长肌腱
B.桡侧伸腕短肌腱
C.拇长伸肌,拇短伸肌腱
D.拇短伸肌,拇长展肌腱
E.拇短伸肌,拇短展肌腱

【◆参考答案◆】:D

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