患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。临床初步诊断()
A.A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征
F.椎动脉型颈椎病

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重合理有效的治疗方式有()
A.A.佩戴腰围
B.佩戴胸腰骶支具
C.局部封闭
D.腰部理疗
E.手术

【◆参考答案◆】:A, E

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 男,46岁,坐在石凳上下棋半天,次日晨起觉右臀部酸胀不适,并向下肢放散,影响走路。查体腰部(-),臀部局限压痛点并向远端放散,足背痛觉迟钝。最可能的诊断是()
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.梨状肌综合征
D.髋关节炎
E.骶髂关节炎

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 关于坐骨神经描述正确的是()
A.起自L2~S2
B.上段发出分支支配臀中肌和梨状肌
C.臀部外伤将导致膝关节不能屈曲
D.坐骨神经断裂导致膝以下感觉消失
E.不支配腘绳肌

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈曲,踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。故选C。

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 骨折血肿机化演进期一般需要()
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。若未合并神经损伤,应首选的治疗方案是()
A.A.三角巾悬吊患肢3~6周
B.超肩石膏托外固定
C.手法复位,8字绷带固定
D.夹板外固定
E.手术切开复位内固定
F.手法复位,三角巾悬吊

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。可能诊断是()
A.A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤

【◆参考答案◆】:C

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是()
A.肘关节结核
B.肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[多选] 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,可进行下列哪几项检查()
A.肌电图检查
B.神经干叩击试验
C.神经传导速度检查
D.神经支配皮肤触觉检查
E.神经支配肌肉的肌力检查

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 有关骨折的治疗原则,下列哪项是正确的()
A.复位、固定及内外用药
B.复位、固定及功能锻炼
C.复位、固定
D.复位、固定及物理治疗
E.固定、功能锻炼及内外治疗

【◆参考答案◆】:B

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