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所属分类：农网配电营业工考试题库
(1)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。可用于控制性降压的药物不包括（）。
A．A.硝酸甘油
B．瑞芬太尼
C．尼卡地平
D．艾司洛尔
E．吸入安氟烷
A．A.硝酸甘油
B．瑞芬太尼
C．尼卡地平
D．艾司洛尔
E．吸入安氟烷
【◆参考答案◆】：E
【◆参考答案◆】：C, D
(3)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP192/100mmHg，HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×1012/L，Scr1256μmol/L，K+6.5mmol/L，pH7.20。该患者最可能的诊断是（）。
A．A.隐匿性肾小球肾炎
B．急性肾衰竭尿毒症期
C．慢性肾衰竭尿毒症期
D．慢性肾小球肾炎
E．肾病综合征
A．A.隐匿性肾小球肾炎
B．急性肾衰竭尿毒症期
C．慢性肾衰竭尿毒症期
D．慢性肾小球肾炎
E．肾病综合征
【◆参考答案◆】：C
(4)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于患者的术前准备，叙述错误的是（）。
A．A.患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术
B．目前患者症状较重，应立即手术治疗
C．应用β-受体阻滞剂控制心室率100次/min以下
D．应用ACEⅠ类药物控制血压
E．如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平
A．A.患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术
B．目前患者症状较重，应立即手术治疗
C．应用β-受体阻滞剂控制心室率100次/min以下
D．应用ACEⅠ类药物控制血压
E．如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平
【◆参考答案◆】：B
(5)【◆题库问题◆】：[单选] 关于非住院手术麻醉患者术前评估，叙述正确的是（）。
A．患者年龄大于60岁并非术后肺部并发症的危险因素
B．对于伴有不稳定冠脉综合征的患者，可考虑取消或推迟手术
C．MVV小于预测值的30%，术后患者呼吸系统并发症发生率大大增加
D．原有慢性肾疾病，Ccr＞50ml/（min·1.73m），说明患者已有早期肾功能减退
E．伴主动脉瓣狭窄，虽无症状，仍是围术期心血管病高危因素
A．患者年龄大于60岁并非术后肺部并发症的危险因素
B．对于伴有不稳定冠脉综合征的患者，可考虑取消或推迟手术
C．MVV小于预测值的30%，术后患者呼吸系统并发症发生率大大增加
D．原有慢性肾疾病，Ccr＞50ml/（min·1.73m），说明患者已有早期肾功能减退
E．伴主动脉瓣狭窄，虽无症状，仍是围术期心血管病高危因素
【◆参考答案◆】：B
(6)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。关于麻醉管理，叙述正确的有（）。
A．A.切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛
B．硬膜切开后可适当减少用药量
C．术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动
D．术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min
E．苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳
F．颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计
G．术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给
H．术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1
I．晶体液和胶体液按2∶1比例输注
A．A.切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛
B．硬膜切开后可适当减少用药量
C．术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动
D．术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min
E．苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳
F．颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计
G．术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给
H．术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1
I．晶体液和胶体液按2∶1比例输注
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F, G, H, I
(7)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。术后苏醒延迟，可能的原因有（）。
A．A.麻醉药的残余作用
B．发生呼吸抑制
C．发生严重并发症
D．低温
E．代谢性酸中毒
F．低血糖
A．A.麻醉药的残余作用
B．发生呼吸抑制
C．发生严重并发症
D．低温
E．代谢性酸中毒
F．低血糖
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F
(8)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。关于术前用药，叙述正确的是（）。
A．A.对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理
B．术前晚睡前应给镇静药
C．术前30min可肌内注射吗啡和东莨菪碱
D．患者年龄大，应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大
E．术前应停用β-受体阻滞剂等抗高血压药物
F．选用硝酸甘油微泵静脉输注，既能防止心绞痛，又能起到降压的作用
A．A.对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理
B．术前晚睡前应给镇静药
C．术前30min可肌内注射吗啡和东莨菪碱
D．患者年龄大，应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大
E．术前应停用β-受体阻滞剂等抗高血压药物
F．选用硝酸甘油微泵静脉输注，既能防止心绞痛，又能起到降压的作用
【◆参考答案◆】：A, B, C, F
(9)【◆题库问题◆】：[单选] 急腹症休克患者的处理措施中，不恰当的是（）。
A．治疗休克应重点纠正血容量不足
B．选择全麻联合硬膜外麻醉
C．施行综合治疗，待休克改善后再行麻醉
D．如果病情发展迅速，应考虑在治疗休克的同时紧急进行麻醉和手术
E．纠正电解质与酸碱失衡
A．治疗休克应重点纠正血容量不足
B．选择全麻联合硬膜外麻醉
C．施行综合治疗，待休克改善后再行麻醉
D．如果病情发展迅速，应考虑在治疗休克的同时紧急进行麻醉和手术
E．纠正电解质与酸碱失衡
【◆参考答案◆】：B
(10)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。
A．A.颅脑外伤
B．肝破裂
C．失血性休克
D．气胸
E．胸外伤
A．A.颅脑外伤
B．肝破裂
C．失血性休克
D．气胸
E．胸外伤
【◆参考答案◆】：A
