如何理解《素问•生气通天论》中的“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也”?

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何理解《素问生气天论》中的“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也”?

【◆参考答案◆】:亟,频、数之意。固,固密。全句意为阴精不断地起而与阳气相应;阳气为阴精而固密于外。本句说明人体阴阳在生理上相互依存、相互为用的关系。阴是体内贮藏的精微物质,为养护阳气的物质基础;而阳在人体中具有卫护于外,从而起着使体表固密并使阴精安守于内的作用。

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 据《素问•举痛论》,惊则()
A.气上
B.气缓
C.气乱
D.气结
E.气泄

【◆参考答案◆】:C

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简释《素问•至真要大论》中“诸躁狂越,皆属于火”的机理。

【◆参考答案◆】:躁,手足躁扰、坐卧不宁。狂,神志狂乱。越,言行举止乖乱失常。本句的意思是多种躁动不安、神志狂乱的病证,其病机大都属于火。因为心主神属火,火性属阳主动,火盛扰神,神志错乱,则狂言骂詈、殴人毁物、行为失常;火盛于四肢,则烦躁不宁,甚至逾垣上屋。

(4)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 结合《素问•生气通天论》原文,试述阳气在人体的重要性及其临床意义。

【◆参考答案◆】:本篇以比类取象的方法,从生理、病理两方面论述了阳气在人体的重要性。原文指出"阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。是故阳因而上,卫外者也。"以太阳与天体的关系为天然模型,推论出人体阳气的生理功能及运行规律。阳气的生理功能,可概括两个方面:一是气化温养功能。阳气能温养全身,推动脏腑经络的功能活动,并把来自外界的物质化生为人体的精微物质,推动精微物质运行输布以充养全身,维持人的生命活动。人的神得阳气温养,才能保持正常的意识思维活动。筋得阳气温养,才能屈伸自如,使肢体运动灵活。二是即卫外御邪功能。阳气具有固护肌表,司腠理开合,抗御外邪侵袭的重要作用。故阳气充盛,则腠理固密,虽有致病邪气侵袭,亦不易发病。反之,若阳气虚弱,卫外御邪功能低下,则易致六淫病邪等侵袭而发病。正因为阳气在人体中如此重要,因此,保护阳气的充沛及正常运行,贯穿于中医养生保健、防病、治病过程的始终,被历代医家所重视。明代医家张介宾在《类经附翼》中据此而撰"大宝论",提出"阳非有余"的观点,主张以补阳为要务。《内经》的阳气理论,对后世温补学派的创立和发展具有深远的影响。

(5)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 如何理解《素问•生气通天论》中阳气“失其所则折寿”的机理?

【◆参考答案◆】:《素问•生气通天论》中指出:"阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。"意为阳气对于人体就像天空中太阳一样,起着强大的卫外作用和温煦功能。若阳气运行失常,就会不知不觉地损伤人体而缩短寿命。其机理主要从以下几方面分析:(1)机体中的营养物质皆在阳气的作用下化生,如果阳气不足,生化无力,则诸脏失养,甚至枯竭(阳损及阴),从而损伤寿命。(2)阳气的卫外作用是指其抵御外邪、保护机体的抗病能力,如果阳气不足,卫外不密,邪气就会乘虚而入,从而导致疾病的发生而损及寿命。(3)阳气为人体生理之火,既能温养诸脏,又可布精。如果阳气不足,诸脏失于温煦而功能低下,则人体虚弱易致病,从而损伤寿命。

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简释《素问•至真要大论》中“诸痛痒疮,皆属于心”的机理。

【◆参考答案◆】:痒,疡也。痒疮,即疮疡,包括痈、疽、疖、疔、丹毒等,肿痛是其主要症状。"诸痛痒疮,皆属于心"句的意思是多种肿痛疮疡的病证,其病机大多属于心。因为心为阳脏,在五行属火,主身之血脉,若心火亢盛,火热郁炽于血脉,则腐蚀局部肌肤,形成痈肿疮疡。

(7)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何理解“邪气盛则实,精气夺则虚”?

【◆参考答案◆】:《素问•通评虚实论》中指出:"邪气盛则实,精气夺则虚",意为风寒燥湿之类外邪以及痰食瘀血之类的内生邪气充盛于机体,则为实证;而精气血津液以及脏腑经脉之气耗损脱失,则为虚证。说明实乃有形之邪气壅实,虚乃气血津液、脏腑精气等正气亏虚。此为临床辨证论治,确立虚实补泻治疗原则提供了理论根据。

(8)【◆题库问题◆】:[名词解释] 大风苛毒

【◆参考答案◆】:泛指致病作用剧烈的外来邪气。苛,厉害。

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 据《素问•宣明五气》论五劳所伤之中,久立伤()
A.气
B.肉
C.精
D.骨
E.血

【◆参考答案◆】:D

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 结合《素问•玉机真藏论》论述五脏疾病传变的原理、方式及其预后。

【◆参考答案◆】:《素问•玉机真藏论》中说:"五藏相通,移皆有次",论述了五脏传变的原理。说明人体是一个有机联系的统一整体,五脏是生命活动的主体,在生理上相互联系、相互制约,在病理上也是相互影响、传移演化的,即传变或传化。本篇从五行生克制化角度提出并讨论了两种传变方式。一种是"顺传所胜之次",如肝病传脾,脾病传肾,肾病传心,心病传肺,肺病复传于肝,则五脏传遍,脏气衰竭而死。由于这种传变本于五脏五行生克顺行次序进行,故称顺传。另一种是"气之逆行",如肝受病气于心,病气留舍于肾,病气传至肺则死。由于这种传变逆于五行生克次序,又与上述顺传次序相反,故称逆传。本篇有云:"神转不回,回则不转,乃失其机"。说明逆传这种传变方式对于脏气伤损更甚,预后不良。

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