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所属分类：心理学题库
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这是一道考核学生对子宫内膜在月经周期中的变化与排卵之间关系的理解记忆，以及有关不孕症检查方面的应用题。子宫内膜的周期性变化组织学观察分三期，即增生期、分泌期、月经期，其中分泌期占月经周期的后一半。排卵后，卵巢内形成黄体分泌雌激素与孕激素，能使子宫内膜继续增厚，腺体增大，在分泌早、中、晚期，上述变化一般越到后期越显著，即月经来临前期，子宫内膜厚达10mm，并呈海绵状，内膜腺体表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。错选A．B者较少，因为排卵后的内膜改变是在月经周期后半期，错选C．D者认为排卵期一般是月经周期第14天，其实此时黄体刚形成而未成熟，内膜分泌期的表现缺乏特异性，诊断把握性不大，故一般在月经来潮前即27~28d进行子宫内膜诊刮来测是否排卵。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的（）
A．宫口开全，鼓励产妇屏气用力，腹部加压，快速结束分娩
B．胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压
C．预防产后出血，静脉注射麦角新碱
D．产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原
E．产后立即行绝育术
A．宫口开全，鼓励产妇屏气用力，腹部加压，快速结束分娩
B．胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压
C．预防产后出血，静脉注射麦角新碱
D．产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原
E．产后立即行绝育术
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这题考查学生对心脏病孕妇分娩期、产褥期处理的理解应用。常见错误为选A。错误原因是选A者不了解第二产程时，除子宫收缩外，由于产妇屏气用力腹壁肌及骨骼肌同时工作，使周围循环阻力及肺循环阻力均增加；同时加腹压能使内脏血液涌向心脏，心脏负荷加重，容易发生心衰。正确的处理是在第二产程，产妇避免屏气用力，行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术，以缩短第二产程。胎儿娩出后，腹压骤降，回心血量急剧减少，易发生心衰，故胎儿娩出后腹部放置沙袋加压是正确的。麦角新碱能使全身血管收缩，加重心脏前负荷，故心脏病孕妇禁用麦角．新碱。产后3天内尤其24小时内仍是发生心衰的危险期，产妇须充分休息并严密监护，不宜早下床活动，更不宜产后立即行绝育术。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有关紧急避孕，下面哪项不正确（）
A．无保护性生活后5日内可放置IUD
B．紧急避孕药安全有效，副作用轻，可反复使用
C．无保护性交后72小时内服用米非司酮25mg，以达紧急避孕
D．性交后口服炔诺孕酮1片，12小时后再服1片
E．紧急避孕可使月经延期来潮，若推迟一周以上应除外妊娠
A．无保护性生活后5日内可放置IUD
B．紧急避孕药安全有效，副作用轻，可反复使用
C．无保护性交后72小时内服用米非司酮25mg，以达紧急避孕
D．性交后口服炔诺孕酮1片，12小时后再服1片
E．紧急避孕可使月经延期来潮，若推迟一周以上应除外妊娠
【◆参考答案◆】：B
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 无排卵型功血主要发生在（）
A．青春期或围绝经期
B．妊娠期
C．流产后或分娩后
D．哺乳期
E．生育年龄
A．青春期或围绝经期
B．妊娠期
C．流产后或分娩后
D．哺乳期
E．生育年龄
【◆参考答案◆】：A
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有关胎儿心音，下述不正确的是（）
A．多在胎儿腹侧胸前听得最清楚
B．听到胎心可确诊妊娠
C．呈双音，似钟表"滴答"声
D．妊娠12周可用多普勒（Doppler）听到
E．需与子宫杂音和腹主动脉音区别
A．多在胎儿腹侧胸前听得最清楚
B．听到胎心可确诊妊娠
C．呈双音，似钟表"滴答"声
D．妊娠12周可用多普勒（Doppler）听到
E．需与子宫杂音和腹主动脉音区别
【◆参考答案◆】：A
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠24周末，正常子宫底应在（）
A．脐下二横指
B．脐上一横指
C．平脐
D．脐与剑突之间
E．脐耻之间
A．脐下二横指
B．脐上一横指
C．平脐
D．脐与剑突之间
E．脐耻之间
【◆参考答案◆】：B
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症（）
A．蒂扭转
B．囊肿破裂
C．感染
D．恶变
E．破裂后腹膜炎
A．蒂扭转
B．囊肿破裂
C．感染
D．恶变
E．破裂后腹膜炎
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对卵巢肿瘤并发症的认识。常见错误为选B或D。选择B者，因卵巢肿瘤可发生外伤性破裂和自发性破裂，腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等可引起外伤性破裂，肿瘤过速生长、浸润性生长穿破囊壁则可发生自发性破裂，故认为囊肿破裂是卵巢肿瘤常见的并发症；选择D者，因卵巢良性肿瘤一经确诊，应手术治疗，故认为其恶变率高。正确答案是A。卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转，而约3%的卵巢肿瘤会发生破裂。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L．Hb68g/L。自然流产最常见的原因可能是（）
A．A.孕妇患甲状腺功能低下
B．孕妇接触放射性物质
C．孕妇细胞免疫调节失调
D．母儿血型不合
E．遗传基因缺陷
A．A.孕妇患甲状腺功能低下
B．孕妇接触放射性物质
C．孕妇细胞免疫调节失调
D．母儿血型不合
E．遗传基因缺陷
【◆参考答案◆】：E
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠期糖尿病（GDM）的筛查与诊断，哪项错误（）
A．GDM孕妇空腹血糖可能正常，容易漏诊
B．高龄、肥胖的孕妇，为GDM高危因素
C．GDM孕妇常较早出现三多一少症状
D．50g葡萄糖筛查≥11.2mmol／L，GDM可能性大
E．OGTT试验，2次或2次以上异常，GDM诊断成立
A．GDM孕妇空腹血糖可能正常，容易漏诊
B．高龄、肥胖的孕妇，为GDM高危因素
C．GDM孕妇常较早出现三多一少症状
D．50g葡萄糖筛查≥11.2mmol／L，GDM可能性大
E．OGTT试验，2次或2次以上异常，GDM诊断成立
【◆参考答案◆】：C
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的（）
A．心脏代偿功能良好的孕妇，也易引起死胎
B．二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇，易发生早产
C．心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫发生率高
D．妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差
E．单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿宫内发育迟缓
A．心脏代偿功能良好的孕妇，也易引起死胎
B．二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇，易发生早产
C．心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫发生率高
D．妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差
E．单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿宫内发育迟缓
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是考查学生对孕妇合并心脏病对胎儿影响的认识。常见错误为选A或B或D或E。错误原因是选A．B．D．E者不了解胎儿的不良预后是由于子宫内血流量减少及胎儿氧合作用降低，与孕母心功能、发绀程度有一定关系。心功能Ⅲ以上的孕妇，休息时仍有循环不良、明显缺氧表现，对胎儿的氧供应影响较大，胎儿预后不良。
