护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是

(1)【◆题库问题◆】：[单选] 护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是
A．2小时
B．4小时
C．6小时
D．8小时
E．12小时

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：B【解析】对高热病人，测量体温应每隔4小时一次，待体温恢复正常3天后改为每天2次。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 下列属于主观资料的是
A．头晕
B．肌张力三级
C．膝关节红肿、压痛
D．血压16．3/10．6kPa
E．骶尾部皮肤破损lcm×2cm

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：A【解析】A属于主观资料。其余属于客观资料。

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时问，有效期为
A．4小时
B．8小时
C．12小时
D．24小时
E．48小时

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：D【解析】无菌包打开后，如包内物品一次，采用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 无痛注射的原则，错误的是
A．患者侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲
B．进针后、注射前，应抽动活塞
C．推注药物的速度宜慢
D．注射刺激性强的药物时，进针要深
E．多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物再注射无刺激的药物

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：E【解析】多种药物同时注射时，应先注射无刺激或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因患者不适产生肌紧张而不宜注射。

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 收集24小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是
A．液状石蜡
B．稀盐酸
C．40%甲醛
D．浓盐酸
E．甲苯

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：E【解析】收集24小时尿测定蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染，延缓化学成分分解。

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 女，75岁，脑血管意外，意识不清．长期卧床。根据奥瑞姆的自护模式，护士提供的护理应属于
A．全补偿系统
B．部分补偿系统
C．支持系统
D．教育系统
E．辅助系统

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：A【解析】没有能力自理，需要护士进行全面帮助，因此应该提供全补偿系统的护理。

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 执行医嘱时，正确的是
A．一般情况下可执行口头医嘱
B．医嘱须经医生签字方为有效
C．医嘱须隔日仔细核对一次
D．需下一班执行的医嘱书面注明即可
E．各种通知单次日早晨集中送有关科室

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：B【解析】护士给药时，应严格遵医嘱给药。有疑问及时提出；一般不执行口头医嘱；经医生签字的医嘱方为有效；执行医嘱前应仔细核对，医嘱应每天核对；需下一班执行的医嘱应有床旁交班；各种通知单应及时送达，以免贻误病情。

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 无菌持物钳的正确使用方法是
A．取放时钳端应闭合
B．使用时保持钳端向上
C．可夹取任何无菌物品
D．到远处取物时应速去速回
E．钳端可触碰搪瓷罐的内面和罐口

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：A【解析】使用时保持钳端向下，无菌持物钳不能夹取油纱布；无菌持物钳应就地使用，需到远处夹取无菌物品时，应将无菌持物钳和容器一起搬移；钳端不可触碰罐内无消毒液的部分及罐口周围。

(9)【◆题库问题◆】：[配伍题] 属于Ⅳ类环境的是属于Ⅱ类环境的是

【◆参考答案◆】：D,C

【◆答案解析◆】：D【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室、清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和诊室属于Ⅲ类环境；传染病科及病房为Ⅳ类环境。 C【解析】层流洁净手术室、层流洁净病房属于l类环境；普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类环境。

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 临床死亡期特征，错误的是
A．呼吸停止
B．心跳停止
C．各种反射消失
D．延髓处于深度抑制状态
E．组织细胞新陈代谢停止

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：E【解析】患者处于临床死亡期时，各组织细胞仍右微弱代伴谢活动