仲景治疗胸痹病,为什么有用酒煎、有用水煎?

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 仲景治疗胸痹病,为什么有用酒煎、有用水煎?

【◆参考答案◆】:凡具有喘息咳唾、胸痛、短气等胸痹典型证候者,一般用白酒煎煮。如治疗胸痹病主方栝蒌薤白白酒汤与胸痹病痰饮壅盛较重证主治方栝蒌薤白半夏汤,均要求白酒煎煮。而以胸满、心中痞闷、胁下逆抢心为主症的胸痹病,则取水煎法。如治疗胸痹病轻证的茯苓杏仁甘草汤、桔枳姜汤与治疗气机郁滞的枳实薤白桂枝汤、人参汤皆不用白酒,而用水煮。此因白酒辛散,长于辛温通阳、宣痹止痛,引药上行,故适用于阴邪痹阻胸阳、以疼痛为主者;而气机壅阻所致,以痞满气逆为特征的胸痹病,应以泄满降逆为治,白酒轻扬上行,故不相宜,故使用水煮为其常法。

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 试比较桂枝附子汤.白术附子汤.甘草附子汤的证治异同。

【◆参考答案◆】:相同点:桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤三方证均为风湿兼阳虚证,其治法均为温经通阳、祛风化湿法,方中均用炮附子,但各有特点:桂枝附子汤证属于风湿在表,风重于湿的表阳虚证,症见"身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩",是邪未入里,表阳已虚,故以桂枝配炮附子温经助阳、祛风化湿。白术附子汤证系服桂枝附子汤后,风邪得除而外湿仍在,因湿邪为重,表阳不足。除上症外,又见大便坚而小便利,故仍遵原法。因桂枝有助热伤津之弊,故当减去,再加白术。此处白术当为生白术,配炮附子,不但能通阳除湿,更能扶脾生津以通便,此为证情而设,亦为治未病而设。甘草附子汤证为风湿两盛,表里阳气俱虚,此时邪伤已久,正不胜邪,亦不任攻伐,其表现为"骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣、或身微肿",故将炮附子、白术、桂枝并用,但小其制,且以(炙)甘草名方,意在缓图,温复表里之阳气、祛风除湿。

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 半夏厚朴汤证的病机是()
A.气血郁滞
B.痰凝气滞
C.肝气郁结
D.阴虚火旺

【◆参考答案◆】:B

(4)【◆题库问题◆】:[填空题] 下血,先便后血,(),()主之。

【◆参考答案◆】:此远血也;黄土汤

(5)【◆题库问题◆】:[填空题] 妇人陷经用()治疗。

【◆参考答案◆】:胶姜汤

(6)【◆题库问题◆】:[填空题] 心下有痰饮,(),(),()主之。

【◆参考答案◆】:胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 当功率因数小于1时,感应式电能表温度附加误差由幅值温度误差和相位温度误差决定的,而()随温度的变化是引起其温度误差的主要原因。
A.内相角
B.电压线圈电阻
C.电流工作磁通
D.制动磁通

【◆参考答案◆】:B

(8)【◆题库问题◆】:[多选] 黄疸篇中“小便自利者”见于()
A.谷疸
B.女劳疸
C.酒疸
D.虚黄
E.燥结发黄

【◆参考答案◆】:B, D

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 胁下偏痛,发热,脉紧弦,治宜()
A.大柴胡汤
B.小柴胡汤
C.大黄附子汤
D.厚朴七物汤
E.厚朴三物汤

【◆参考答案◆】:C

(10)【◆题库问题◆】:[填空题] 寸口脉动而弱,动即为(),弱即为()。

【◆参考答案◆】:惊;悸

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