患者女，47岁，因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛，用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血，边

(1)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，47岁，因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛，用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，静脉怒张。下列药物中不宜应用（）。
A．A.呋塞米
B．甘露醇
C．地塞米松
D．硫苯妥钠
E．吗啡

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[多选] 不推荐老年患者术前使用抗胆碱药物的原因有（）。
A．增加术后认知功能障碍发生率
B．加快心率，增加心肌氧耗，可能诱发心肌缺血
C．诱发老年患者青光眼急性发作
D．减少腺体分泌
E．拮抗新斯的明的不良反应

【◆参考答案◆】：A, B, C

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 正常生理情况下，下列颅内容物中变化范围较大的是（）。
A．脑脊液
B．脑组织
C．脑血流
D．颅骨
E．脑室

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG：心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。抢救期间，最适当的处理是（）。
A．A.保证供氧
B．注射阿托品0.5～l.0mg
C．抗心力衰竭
D．抗休克
E．水、电解质平衡治疗

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。以下可用于监测颅内压的方法有（）。
A．A.脑部诱发电位
B．脑部超声多普勒
C．脑室穿刺置管
D．硬膜下螺栓
E．放置硬膜外腔导管
F．腰部蛛网膜下腔置管

【◆参考答案◆】：C, D, E, F

(6)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，40岁，因“头部受棒击，昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体：T37℃，P88次/min，R20次/min，BP130/85mmHg；右侧瞳孔散大，对光反射消失；右眼眶周围肿胀，皮下有淤血；左上肢不能活动，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑X线片：右眼眶骨折。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。对此患者颅内高压的治疗正确的是（）。
A．A.腰椎穿刺放脑脊液
B．过度通气
C．静脉滴注甘露醇
D．降低血压
E．血肿清除
F．静脉滴注利多卡因

【◆参考答案◆】：B, C, E, F

(7)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者32岁，孕32周，因“出现分娩先兆，破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查：Hb103g/L，PLT6.5×109/L，凝血功能检查正常。ECG正常。胎儿娩出后，无呼吸，四肢青紫，略屈曲，对刺激有轻微反应，心率90～100次/min。该新生儿Apgar评分为（）。
A．A.0分
B．1分
C．2分
D．3分
E．4分

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有（）。
A．A.高血压的分期
B．并存其他脏器病变
C．降压药应服至术晨
D．术前将血压降至180/110mmHg
E．麻醉前镇静药剂量应加大
F．了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Ｑ波或缺血改变，是否有心绞痛病史等
G．胰岛素正规治疗，空腹血糖11mmol/L以下
H．心脏彩超检查是否有附壁血栓
I．控制心室率

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F, G, H, I

(9)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。下列药物中不宜应用（）。
A．A.呋塞米
B．清蛋白
C．奥美拉唑
D．小剂量多巴胺
E．咪达唑仑

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。临床诊断首先考虑（）。
A．A.脑挫伤
B．脑水肿
C．脑震荡
D．脑室梗阻
E．急性硬脑膜外血肿

【◆参考答案◆】：E