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所属分类：心理治疗(师)题库
【◆参考答案◆】：D
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 患者，男，55岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义（）
A．钾
B．钠
C．氯化物
D．钙
E．胆固醇及甘油三酯
A．钾
B．钠
C．氯化物
D．钙
E．胆固醇及甘油三酯
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：患者考虑为冠心病心绞痛，血脂是冠心病高发因素，应查血脂。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于哪（）
A．支气管扩张
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘
D．慢性支气管炎
E．肺炎球菌肺炎
A．支气管扩张
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘
D．慢性支气管炎
E．肺炎球菌肺炎
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：考点：1．呼吸：呼吸类型分为胸式呼吸（成年女性）、腹式呼吸（儿童及男子），胸肺疾病胸式呼吸消失，腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16～20次／分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸。库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。2．肺部触诊、叩诊：触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞；减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤，胸膜高度干燥，其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始，左右对比，从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线位置分别在第6、8、10肋，肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6～8cm，肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。3．肺部听诊：支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到；支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到；肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域，其余肺部都可听到，乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多，故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。啰音是伴随呼吸音的附加音，分为干啰音（支气管病变）和湿啰音（肺和支气管病变）。听觉语音减弱见于衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸水、气胸、胸膜胸壁增厚或水肿；增强见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张；性质改变有支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音和胸耳语音。4.肺的常见病变体征：肺实变体征有呼吸动度呈局限性减弱或消失；语颤增强；叩诊浊音；肺泡呼吸音消失，听到病理性支气管呼吸音、有响性湿啰音、听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。肺气肿体征有桶状胸，气管居中，呼吸动度减弱或消失；语颤减弱；叩诊过清音，肺界下移，肺下界移动度减小；听诊呼吸音减弱。气胸体征有患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，气管被推向健侧；语颤减弱或消失；叩诊鼓音；听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺不张体征有患侧胸廓凹陷，肋间隙变窄，气管拉向患侧；语颤减弱或消失；叩诊浊音或实音；听诊呼吸音减弱或消失。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列各项，不属咯血特点的是（）
A．血内混有食物残渣
B．血色鲜红
C．多无黑便
D．咯血前可有喉部作痒
E．有肺结核、肺癌等病史
A．血内混有食物残渣
B．血色鲜红
C．多无黑便
D．咯血前可有喉部作痒
E．有肺结核、肺癌等病史
【◆参考答案◆】：A
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 诊断左心室肥大的最基本条件是（）
A．电轴左偏
B．左室高电压
C．V5、V6导联VAT>0.05s
D．ST-T改变
E．QRS波群时间延长达0.10～0.11s
A．电轴左偏
B．左室高电压
C．V5、V6导联VAT>0.05s
D．ST-T改变
E．QRS波群时间延长达0.10～0.11s
【◆参考答案◆】：B
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 一患者，皮肤黄染不断加深，身体日渐消瘦，大便持续变白，碱性磷酸酶增高。应考虑的疾病是（）
A．A.肝硬化
B．B.胰头癌
C．C.肝癌
D．D.病毒性肝炎
E．E.胆石症
A．A.肝硬化
B．B.胰头癌
C．C.肝癌
D．D.病毒性肝炎
E．E.胆石症
【◆参考答案◆】：B
(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于哪（）
A．支气管扩张
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘
D．慢性支气管炎
E．肺炎球菌肺炎
A．支气管扩张
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘
D．慢性支气管炎
E．肺炎球菌肺炎
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：考点：1．呼吸：呼吸类型分为胸式呼吸（成年女性）、腹式呼吸（儿童及男子），胸肺疾病胸式呼吸消失，腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16～20次／分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸。库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。2．肺部触诊、叩诊：触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞；减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤，胸膜高度干燥，其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始，左右对比，从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线位置分别在第6、8、10肋，肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6～8cm，肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。3．肺部听诊：支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到；支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到；肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域，其余肺部都可听到，乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多，故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。啰音是伴随呼吸音的附加音，分为干啰音（支气管病变）和湿啰音（肺和支气管病变）。听觉语音减弱见于衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸水、气胸、胸膜胸壁增厚或水肿；增强见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张；性质改变有支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音和胸耳语音。4.肺的常见病变体征：肺实变体征有呼吸动度呈局限性减弱或消失；语颤增强；叩诊浊音；肺泡呼吸音消失，听到病理性支气管呼吸音、有响性湿啰音、听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。肺气肿体征有桶状胸，气管居中，呼吸动度减弱或消失；语颤减弱；叩诊过清音，肺界下移，肺下界移动度减小；听诊呼吸音减弱。气胸体征有患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，气管被推向健侧；语颤减弱或消失；叩诊鼓音；听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺不张体征有患侧胸廓凹陷，肋间隙变窄，气管拉向患侧；语颤减弱或消失；叩诊浊音或实音；听诊呼吸音减弱或消失。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为（）
A．主动脉瓣关闭不全
B．室间隔缺损
C．二尖瓣狭窄
D．三尖瓣狭窄
E．肺动脉瓣狭窄
A．主动脉瓣关闭不全
B．室间隔缺损
C．二尖瓣狭窄
D．三尖瓣狭窄
E．肺动脉瓣狭窄
【◆参考答案◆】：B
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（）
A．靴形
B．梨形
C．烧瓶形
D．普大型
E．心腰部凸出
A．靴形
B．梨形
C．烧瓶形
D．普大型
E．心腰部凸出
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于热型的说法错误的是（）
A．伤寒常为稽留热
B．弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃
C．间歇热是发热期和无热期交替出现
D．肺结核常为不规则热
E．波状热见于布鲁菌病
A．伤寒常为稽留热
B．弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃
C．间歇热是发热期和无热期交替出现
D．肺结核常为不规则热
E．波状热见于布鲁菌病
【◆参考答案◆】：B
