患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()
A.A.继续抗结核治疗
B.石膏固定+开窗换药
C.全身支持疗法+窦道冲洗
D.病灶清除+关节融合
E.病灶清除+人工膝关节置换
F.膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

【◆参考答案◆】:D

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 关于骨肉瘤,下列哪项是错误的()
A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿胀疼痛,有时表现类似急性炎症
C.摄片可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.一经摄片诊断,应即行高位截肢术
E.近年来,随着早期诊断和化疗的进展,5年后存率可达50%

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 下列不是外科感染特点的是()
A.多为混合感染
B.有明显的局部症状
C.常需手术处理
D.不会引起脓毒症
E.感染部位易化脓、坏死

【◆参考答案◆】:D

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] Denis三柱理论中,后柱不包括()
A.后纵韧带
B.棘间韧带
C.横突
D.椎板
E.黄韧带

【◆参考答案◆】:A

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 学生,19岁,右股骨下端疼痛3月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为()
A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[多选] 应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,相同点是()
A.相同的切口和入路
B.凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴
C.切除增生肥厚的滑膜组织
D.切除增厚、纤维化或骨化的关节囊
E.刮除肉芽及血管翳

【◆参考答案◆】:A, C, E

(7)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为()
A.A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 骨折急性处理时,妥善固定的目的,哪一项是错误的()
A.为了试行定位
B.避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经
C.防止搬动时疼痛
D.有利于防止休克
E.便于运输

【◆参考答案◆】:A

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,21岁,无诱因下腰痛4年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发2个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形,这种畸形最可能的病因是()
A.先天性
B.外伤性
C.姿势代偿性
D.特发性
E.神经源性

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:由该患者的临床表现与体征可判断其可能患有腰椎间盘突出症.并压迫坐骨神经,导致右臀部及下肢放射痛6个月,因此为减轻疼痛,该患者可能时常采用上身向左侧弯曲位以缓解神经根受压,从而导致姿势代偿性脊柱侧凸。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,56岁。右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变,诊断为髌骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节()
A.1~2周
B.3~4周
C.4~5周
D.6~7周
E.8~9周

【◆参考答案◆】:A

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