写出病理条件下，心尖搏动位置的改变。

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 写出病理条件下，心尖搏动位置的改变。

【◆参考答案◆】：病理条件下，心尖搏动位置可由以下原因发生改变。（1）心脏疾病：左室增大时，心尖搏动向左下移位；右室增大时，心尖搏动向左移位，左右室皆增大时，心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大；右位心时，心尖搏动在胸骨右缘第5肋间。（2）胸部疾病：一侧胸腔积液或积气时，心尖搏动稍向健侧移位；—侧肺不张或胸膜粘连时，心尖搏动稍向患侧移位；侧卧位时，心尖搏动无移位，提示心包纵隔胸膜粘连；胸廓或脊柱畸形时，心脏位置发生改变，心尖搏动亦相应移位。（3）腹部疾病：大量腹水，腹腔巨大肿瘤时，心尖搏动向上移位。

(2)【◆题库问题◆】：[多选] 胸骨左缘第2肋间收缩期搏动，可见于（）
A．少数正常青年人体力活动时
B．肺动脉扩张
C．肺动脉高压
D．二尖瓣狭窄
E．动脉导管未闭

【◆参考答案◆】：A, B, C

(3)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 如何区别S1与S2？

【◆参考答案◆】：S1与S2区别如下：①S1音调较低（55～58Hz），S2音调较高（62Hz）；③S1强度较响，S2强度较S，为低；⑧S1性质较钝，S2性质较S1清脆；④S1历时较长（持续约0．1s），S2历时较短（0．08s），⑤S1与心尖搏动同时出现，S2在心尖搏动之后出现，⑥S1在心尖部听诊最清晰，S2在心底部听诊最清楚。

(4)【◆题库问题◆】：[多选] 多次测量双侧上肢血压差别显著，原因可能为（）
A．多发性大动脉炎
B．先天性动脉畸形
C．一侧上肢动脉粥样硬化
D．一侧上肢动脉狭窄或阻塞
E．测量误差

【◆参考答案◆】：A, B, D

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 测量下肢血压时，患者应采取（）
A．坐位
B．立位
C．仰卧位
D．侧卧位
E．俯卧位

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[填空题] 交替脉是指（）的脉搏，是（）的重要体征。

【◆参考答案◆】：节律正常而强弱交替出现、左室衰竭

(7)【◆题库问题◆】：[多选] 主动脉瓣关闭不全引起的杂音可有哪些特点（）
A．为舒张期叹气样高调杂音
B．沿胸骨左缘向心尖部传导
C．为递减型杂音
D．坐位前倾时增强
E．可伴有主动脉瓣区震颤

【◆参考答案◆】：A, B, C, D

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 动脉导管未闭时杂音性质为（）
A．机器样
B．吹风样
C．隆隆样
D．叹气样
E．乐音样

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 正常心尖搏动位置在（）
A．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处
B．胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5～l.5cm处。
C．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5～2.0cm处
D．胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5～2.0cm处
E．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内2.0～2.5cm处

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[填空题] 左心室增大时，心尖搏动向（）移位，有心室增大时，心尖搏动向（）移位；一侧胸腔积液或气胸时心尖搏动移向（）；一侧肺不张或粘连性胸膜炎时，心尖搏动移向（）；可使心尖搏动上移的腹部疾病有（）、（）。

【◆参考答案◆】：左下、左、健侧、患侧、大量腹水、腹腔巨大肿瘤