某患者，女，63岁，突发心悸1小时，心电图：各导联无P波，代之以细小f波，心室率120次/分，听诊可有（）

(1)【◆题库问题◆】：[多选] 某患者，女，63岁，突发心悸1小时，心电图：各导联无P波，代之以细小f波，心室率120次/分，听诊可有（）
A．第1心音强弱不等
B．第2心音反常分裂
C．心律绝对不齐
D．有大炮音
E．脉搏短绌

【◆参考答案◆】：A, C, E

(2)【◆题库问题◆】：[填空题] 世界卫生组织规定正常血压为收缩压（）mmHg，舒张压（）mmHg；高血压为收缩压（）mmHg，舒张压（）mmHg。

(3)【◆题库问题◆】：[填空题] 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示（），胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示（）；胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示（），心尖部触及舒张期震颤为（）；胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为（）。

【◆参考答案◆】：主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭 、二尖瓣狭窄、室间隔缺损

(4)【◆题库问题◆】：[多选] 心浊音界向左扩大见于（）
A．主动脉瓣关闭不全
B．二尖瓣关闭不全
C．肺心病
D．二尖瓣狭窄
E．高血压性心脏病

【◆参考答案◆】：C, D

(5)【◆题库问题◆】：[多选] 心音强度的影响因素有（）
A．胸壁厚度
B．肺含气量
C．心室收缩力
D．瓣膜位置及活动性
E．心脏大小

【◆参考答案◆】：A, B, C, D

(6)【◆题库问题◆】：[填空题] 屏住呼吸时，心包摩擦音（）、胸膜摩擦音则（）。

【◆参考答案◆】：仍可听到、消失

(7)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 试述心音的产生机制及临床意义。

【◆参考答案◆】：（1）第一心音（S1）：主要是心室开始收缩时二、三尖瓣突然关闭振动所产生，其他如心室壁和血管壁的振动、半月瓣的开放、心室肌收缩、心房收缩终末部分也参与S1的形成。S1标志着心室收缩的开始。（2）第二心音（S2），一般认为主要是由于心室开始舒张时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起瓣膜振动所产生，其他如血流加速和对大血管壁冲击引起的振动、房室瓣开放、心室肌舒张、乳头肌和腱索的振动也参与S2的形成。S2标志着心室舒张的开始。（3）第三心音（S3）：是由于心室快速充盈时，血流冲击心室壁引起室壁（包括乳头肌和腱索）振动所致。可见于部分正常儿童及青少年。（4）第四心音（S4）：一般认为与心房收缩有关。正常人听不到。

(8)【◆题库问题◆】：[填空题] 心脏杂音的听诊要点有（）、（）、（）、（）、（）、（）等。

【◆参考答案◆】：最响部位、时期、性质、传导强度、体位、呼吸和运动的影响

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 下列哪种心脏疾病不应触及到震颤（）
A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．室间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．主动脉瓣关闭不全

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 典型心包积液患者，视、触、叩、听诊有哪些异常体征？

【◆参考答案◆】：典型心包积液时，体检可发现：视诊：颈静脉怒张，心尖搏动减弱或消失，心前区饱满。触诊：心尖搏动减弱或消失，心尖搏动在心浊音界内侧，奇脉。叩诊：心浊音界向两侧扩大，并随体位改变而变化。听诊：心音遥远，心率增快。