25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断应是（）
A．A.妊娠期高血压
B．轻度子痫前期
C．重度子痫前期
D．妊娠合并慢性肾炎
E．妊娠合并原发性高血压

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系（）
A．前置胎盘
B．胎盘早期剥离
C．先兆子宫破裂
D．羊水过多
E．巨大胎儿

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。最可能的诊断是（）
A．A.子宫破裂
B．先兆早产
C．胎盘早剥
D．前置胎盘
E．卵巢肿物破裂

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 初产妇，足月临产已18小时，胎心好，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查宫口开大7cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，S+1，产瘤较大，骶骨平直，坐骨切迹2横指，坐骨棘突。请问此患者产程停滞根本原因是（）
A．入口狭窄
B．头盆不称
C．出口狭窄
D．中骨盆狭窄
E．枕后位

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考查骨盆异常的判断及对分娩的影响。错误率高。常见错误为选B或E。易选项B，头盆不称，过于笼统。选项E，枕后位，可引起产程停滞，但在此例骨盆异常是根本的，也是引起枕后位的原因。最佳答案选D。A答案入口狭窄，此时头已深入盆，明显不对。C答案出口狭窄，此时头尚未到出口，亦明显不对。答题要点：①明白阴道检查的结果，枕后位以及中骨盆狭窄；②理解中骨盆狭窄是根本的。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 初孕妇，26岁，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别最有价值的血液检查结果是（）
A．A.尿素氮值增高
B．尿素值增高
C．尿酸值增高
D．肌酸值增高
E．肌酐值增高

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 双胎与下列哪项关系最小（）
A．胎位异常
B．宫缩乏力
C．产程延长
D．过期妊娠
E．产后出血

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题主要考点在于双胎妊娠的各项并发症。常见错误是选A或B或C或E。选A者注意到双胎的常见胎位是两个头位。但在双胎妊娠中，其他胎位异常的情况也很常见；选B．C．E者没有考虑到由于双胎妊娠使子宫过度膨胀，因此在分娩期及产后易发生宫缩乏力、产程延长及产后出血。由于子宫过度膨胀，子宫张力大，易发生胎膜早破，发生早产。过期妊娠少见，故正确答案是D。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 初产妇，26岁，临产6h胎头未进入骨盆入口。埘时测量骨盆最有价值的径线为（）
A．对角径
B．出口横径
C．坐骨棘间径
D．出口后矢状径
E．中骨盆前后径

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：考虑头盆不称，胎头下降受阻，需检查骨盆入口平面。对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12．5～13cm，此值减去1．5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，是测量骨盆入口最有价值的径线，又称真结合径。故选A。考点：影响分娩的因素

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 与发生前置胎盘无关的因素是（）
A．初产妇多于经产妇
B．胎盘面积过大，如双胎
C．胎盘异常，如副胎盘
D．多次刮宫等使子宫内膜损伤
E．受精卵滋养层发育迟缓

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。本例应进行的辅助检查项目是（）
A．A.检查空腹血糖值
B．测定基础代谢率
C．胸部X线摄片
D．检查尿沉渣有无管型
E．检测肝功能

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。处理时与本例无直接关系的项目是（）
A．A.扩张宫颈
B．给予子宫收缩剂
C．人工破膜
D．产钳助娩
E．剖宫产

【◆参考答案◆】：A