肝水

(1)【◆题库问题◆】：[名词解释] 肝水

【◆参考答案◆】：由肝失疏泄，脾失健运，水湿内停，以腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通为主要临床表现的水肿证候。

(2)【◆题库问题◆】：[填空题] 肺胀，咳而上气，（），脉浮者，心下有水，（）主之。

【◆参考答案◆】：烦燥而喘；小青龙加石膏汤

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 血痹病的主要症状是（）
A．关节疼痛
B．肢体局部麻木不仁
C．半身不遂
D．肢体疼痛

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 病案：王某某，男，8岁。因全身高度浮肿就医。追问病史，述1周前曾有咽痛，自行服用抗生素后缓解。查尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋），白细胞（—）。

【◆参考答案◆】：西医诊断为急性肾小球肾炎。刻下症见：头面四肢高度浮肿，眼睑肿如卧蚕，发热（T38.5℃），口渴，汗出，小便短赤，大便秘结，略咳嗽，轻微咽痛，舌红，苔薄黄，脉沉滑。试分析其病因病机，写出诊断病名、辨证、治法、方药。此例诊断：风水。辨证：风水相搏，郁而化热。病因病机：外感风邪，肺失通调，水湿泛溢肌肤。风邪犯肺，故咳嗽、咽痛。肺失通调，气化不利，故浮肿，小便不利。内有郁热，故发热，口渴，汗出，便秘，舌红，苔薄黄。肿甚故脉沉滑。治法：发越水气，兼清郁热。方药：越婢汤。麻黄10g石膏20g生姜4片大枣5枚甘草5g。

(5)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] “酒客咳者”为什么必致吐血？

【◆参考答案◆】：《金匮》曰："夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。"素喜饮酒之人，谓之酒客。经常饮酒无度，湿热内蕴，积于胃，上熏于肺，肺失清肃，故发生咳嗽，日久伤及阳络，必致吐血。

(6)【◆题库问题◆】：[填空题] 热利下重者，（）主之。

【◆参考答案◆】：白头翁汤

(7)【◆题库问题◆】：[填空题] 妊娠下血、腹痛称为（）

【◆参考答案◆】：胞阻

(8)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 何谓“五脏水”？试述其主要病机，症状以及与“水在五脏”主要区别。

【◆参考答案◆】："五脏水"是《金匮•水气病》篇的心、肝、脾、肺、肾水的总称，是指因本脏先病而后引起的水肿病。心水由心阳虚衰，水气凌心所致，以身重而少气，不得卧，烦而躁，阴肿为临床表现。肝水因肝失疏泄，脾失健运，水湿内停，见腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。肺水由肺失通调，水溢肌表，致身肿，小便难，时时鸭溏。脾水因脾阳虚衰，脾失健运，出现腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。肾水则属肾阳虚衰，气化不利，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。症状表现可归纳为：肝水、脾水、肾水均有腹大症候，一般病变在里在下；心水、肺水则有身重、身肿、烦躁不得卧等症，病变在上。所谓"水在五脏"是《金匮•痰饮病》篇中水在心、肺、肝、脾、肾的总称。所谓"水在五脏"，均非五脏本身有水，而是因受水饮的影响，出现了与各脏有关的外候。水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮；水在肺，吐涎沫，欲饮水，水在脾，少气身重；水在肝，胁下支满，嚏而痛；水在肾，心下悸。"五脏水"与"水在五脏"主要区别还表现在："五脏水"一般多有小便难，病情较重；"水在五脏"一般少有小便不利及水肿，病情也较轻。

(9)【◆题库问题◆】：[多选] 下列何种下利可用攻下法（）
A．下利三部脉皆平，按之心下坚者
B．下利脉迟而滑者
C．下利脉反滑
D．下利已差，至其年月日时复发者
E．下利谵语者

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

(10)【◆题库问题◆】：[填空题] 妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，（）者，（），所以然者，子脏开故也，当以（）温其脏。

【◆参考答案◆】：腹痛恶寒；少腹如扇；附子汤