某男性青年突然发热,体检除显著贫血貌外,其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示外周血象见全血细胞减少,网织红细胞明显减少;

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 某男性青年突然发热,体检除显著贫血貌外,其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示外周血象见全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是()
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.脾功能亢进

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[填空题] 正常红细胞寿命为__________,当红细胞寿命缩短,超过骨髓代偿能力时就会发生________________。

【◆参考答案◆】:120天;溶血性贫血

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 白血病患者的对症护理,下列哪项不妥()
A.颅内出血患者禁忌输入血小板
B.骨痛难忍时及早给予镇痛剂
C.严重贫血者在床上用膳排便
D.鼻出血可用局部冷敷和填塞法
E.发热患者必要时给退热药,不宜酒精擦身

【◆参考答案◆】:A

(4)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述急性白血病的护理目标。

【◆参考答案◆】:急性白血病的护理目标如下:(1)使患者能认识到化疗期间营养的重要性,体重维持在正常范围内,体力恢复,生活能自理。(2)能采取正确、有效的预防措施,减少或避免出血。(3)能说出预防感染的重要性。减少或避免感染的发生。(4)能说出化疗可能出现的不良反应。并能积极应对。(5)能正确对待疾病,悲观情绪减轻或消除。

(5)【◆题库问题◆】:[多选] 关于巨幼细胞贫血的描述,下列正确的是()
A.营养性巨幼细胞贫血占巨幼细胞贫血的90%,以叶酸缺乏最多见
B.为大细胞性贫血
C.多与食物烹调方法不当和偏食有关
D.恶性贫血与内因子缺乏有关
E.恶性贫血常见

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 弥散性血管内凝血早期最常见的临床表现是()
A.贫血
B.低血压
C.出血
D.休克
E.发热

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何防治输血引起的发热反应、变态反应和溶血反应?

【◆参考答案◆】:(1)输注过程中应密切观察各种输血反应,如有寒战、高热、溶血等反应,应及时通知医师配合处理;(2)输注血浆治疗者一般每天不超过1000~1500ml,老年人或有心血管疾病患者要适当减量,以免循环负荷过重,必要时可静脉注射呋塞米(呋喃苯胺酸)或应用洋地黄类制剂;(3)为预防变态反应,可使用抗组胺药物,如氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪、地塞米松等,一旦出现反应后,必要时皮下注射肾上腺素0.3~0.6mg;(4)为预防溶血反应,应严格配型,仔细核对,提高血浆制品纯度,溶血反应的处理包括应用肾上腺糖皮质激素,维持水和电解质平衡,保护肾脏功能,碱化尿液,必要时可采用换血疗法。

(8)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 淋巴瘤的诊断要点和临床分期法。

【◆参考答案◆】:淋巴瘤的诊断要点:慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大和淋巴结活检基本可以确诊。临床分期:Ⅰ期:病变仅限于一个淋巴结区域或淋巴结以外单一器官。Ⅱ期:病变累及横膈同侧两个以上淋巴结区,或横膈同侧一个淋巴结区及一个器官。Ⅲ期:病变累及横膈上下两侧淋巴结区,可同时伴有脾累及。Ⅳ期:病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的组织和器官。

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 下列哪项是发生巨幼细胞性贫血的主要原因()
A.骨髓造血功能受损
B.出血
C.红细胞过度破坏
D.缺乏叶酸和维生素B12
E.红细胞本身缺陷

【◆参考答案◆】:D

(10)【◆题库问题◆】:[填空题] 输血反应中循环负荷过重常发生于____________________________的患者,其次是____________、____________,尤其是__________________功能不全者。

【◆参考答案◆】:严重慢性贫血;老年人;儿童;心、肾

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