简述CVP监测的注意事项。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述CVP监测的注意事项

【◆参考答案◆】:(1)判断导管插入上、下腔静脉或右心房无误;(2)将玻璃管零点置于第4肋间右心房水平腋中线;(3)确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血、空气,管道无扭曲等;(4)测压时确保静脉内导管畅通无阻;(5)加强管理,严格无菌操作。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是()
A.A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
E.应激性溃疡出血
F.腹部脏器迟发型出血

【◆参考答案◆】:E

(3)【◆题库问题◆】:[填空题] 气管导管开口的位置应在____________上方。

【◆参考答案◆】:气管隆突

(4)【◆题库问题◆】:[填空题] 测量中心温度的部位是__________________、__________________、__________________和______________________等。

【◆参考答案◆】:直肠;食管;鼻咽;耳膜

(5)【◆题库问题◆】:[多选] 有关SaO2的描述,正确的是()
A.正常值为96~100%
B.是反映PaO2高低的指标
C.是诊断酸碱失衡的间接指标
D.反映Hb与氧的亲合力
E.是诊断呼吸衰竭的指标
F.显示答案正确答案:ABD

【◆参考答案◆】:A, B, D

(6)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109∕L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g∕L,血小板60×109∕L。评估该患者肾功能需做哪些检查()
A.A.每小时尿量
B.尿比重
C.血肌酐
D.血电解质
E.血气分析
F.肾脏B超

【◆参考答案◆】:A, B, C, F

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 肺动脉楔压(PAWP)测定主要了解()
A.肺动脉压力变化
B.右心房压力变化
C.左心房压力变化
D.左心功能情况
E.上、下腔静脉压变化

【◆参考答案◆】:A, C, D

(8)【◆题库问题◆】:[单选] ICU病房的相对湿度应保持在()。
A.20%~30%
B.80%~90%
C.50%~80%
D.20%~40%
E.40%~60%

【◆参考答案◆】:E

(9)【◆题库问题◆】:[填空题] 测量食管温度时,应将测温电极放置在__________________或____________________部位。

【◆参考答案◆】:咽喉部;食管下段

(10)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。如该患者肝动能检查提示血总胆红素435μmol∕L,ALT1256U∕L,其肝功能异常发生的基础是()
A.A.肝细胞发生凋亡
B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D.肝细胞无坏死但再生能力不足
E.肝细胞无坏死但再生能力过强
F.以上都不对

【◆参考答案◆】:B

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