患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入

(1)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是（）
A．A.血氨增高宜用谷氨酸钠
B．肥皂水灌肠
C．限制蛋白质饮食
D．口服新霉素
E．躁动不安时用安定类药物
F．宜使用短链氨基酸制剂

【◆参考答案◆】：A, C, D, F

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述心电监护的临床意义。

【◆参考答案◆】：(1)及时发现和识别心律失常。(2)心肌缺血或心肌梗死。(3)监测电解质改变。(4)观察起搏器功能。

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 哪项不是胃肠内营养的常见并发症（）。
A．误吸
B．恶心、呕吐
C．腹胀、腹泻
D．厌食
E．肠道感染

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[填空题] ICU病室温度要求在___________________℃，湿度为_________________。

【◆参考答案◆】：20～22；50～60%

(5)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述二级监测的内容。

【◆参考答案◆】：(1)连续监测心电图，每1～2小时测血压一次，每2～4小时测CVP。(2)每小时测呼吸频率，每8小时查动脉血气，呼吸机治疗者应随时查。连续监测VT、VC及气道内压力。(3)测2小时尿量及比重，每8小时总结一次出入量。(4)每8小时测体温一次。(5)每日查血、尿常规，血电解质及血糖、BUN。胸部X线检查可根据情况随时查。

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 漂浮导管留置最佳时间为()
A．1～2天
B．2～3天
C．3～5天
D．5～7天
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理（）
A．A.收住入院
B．硝普钠静脉滴注或微泵入
C．利尿剂静脉注射
D．硝酸甘油含服
E．毛花苷丙静脉注射
F．急诊行二尖瓣置换术

【◆参考答案◆】：A, B, C

(8)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100∕55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次∕分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有（）
A．A.缺血与再灌注
B．黏膜修复能力下降
C．菌群失调
D．消化液分泌减少
E．肠通透性增加
F．sIgA产生减少

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 下列关于CVP的描述，错误的是()
A．CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量
B．CVP监测是反映左心功能的间接指标
C．CVP连续监测比单次监测更有意义
D．当患者有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义
E．CVP>1.47～1.96kPa(15～20cmH2O)，表示右心功能不良

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[名词解释] 内源性感染

【◆参考答案◆】：又称自身感染，是指ICU患者自身存在的细菌引起的感染。这些细菌包括患者本身存在的正常菌群及定植菌。