患者，女，70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色沫样痰。应首先考虑的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者，女，70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咳粉红色沫样痰。应首先考虑的是（）
A．肺癌
B．肺脓肿
C．肺结核
D．急性肺水肿
E．支气管扩张

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：肺癌临床表现为刺激性干咳及咯血，排除A。肺脓肿，以咳腥臭浓痰为其表现，排除B。肺结核有潮热、盗汗、消瘦、咳嗽症状，排除C。支气管扩张，以长期咳吐大量浓痰、血痰为主，排除E。粉红色泡沫样痰为急性肺水肿的特征性表现，此患者急性肺水肿可因左心衰引起肺淤血所致。故本题选D。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 呼吸困难伴胸痛多见于（）
A．糖尿病酮症酸中毒
B．急性左心衰
C．大叶性肺炎
D．急性支气管炎
E．支气管哮喘

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 局限性骨质密度减低，骨小梁消失，形成骨质缺损是（）
A．A.骨质疏松
B．B.骨质软化
C．C.骨质破坏
D．D.骨质增生硬化
E．E.骨膜增生

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 皮肤散热减少引起发热的疾病是（）
A．重症脱水
B．慢性心功能不全
C．内出血
D．溶血反应
E．脑出血

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列是典型心绞痛的心电图改变的是（）
A．A.面对缺血区导联ST段水平压低≥0.1mV，T波倒置
B．B.面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖
C．C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1/4
D．D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0.04s
E．E.QRS波群宽大畸形

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：面对缺血区导联ST段水平压低≥0.1mV，T波倒置是缺血性心绞痛的表现；面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖，面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1/4，面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0.04s是心肌梗死的表现；QRS波群宽大畸形是室性早搏的表现。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 体温在39℃以上，但24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。此种热型为（）
A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．回归热
E．波状热

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列除哪项外，均是采录主诉所要求的内容（）
A．A.主诉是迫使患者就医的最主要的症状和（或）体征及其持续时间
B．B.一般不超过20个字
C．C.确切的主诉常可作为诊断的向导
D．D.主诉的记录，尽量使用诊断术语
E．E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：主诉的记录应避免使用诊断术语。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者少尿2天。实验室检查：尿比重持续低于1．012。应首先考虑的是（）
A．肾病综合征
B．严重失水
C．心功能不全
D．急性肾炎
E．急性肾功能衰竭

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：正常人在普通膳食情况下，尿比重波动在1．015～1．025。肾病综合征患者伴有大量蛋白尿，尿比重增高，排除A。严重失水患者，尿液浓缩，尿比重增高，排除B。心功能不全患者，可出现少量蛋白尿，但肾脏稀释浓缩功能正常，尿比重正常，排除C。急性肾炎患者也伴轻、中度蛋白尿，尿液比重增加，排除D。急性肾功能衰竭患者，肾脏稀释浓缩功能衰竭，患者可出现持续少尿及尿比重下降。故本题选E。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 黄疸伴右上腹钻顶样痛见于（）
A．急性肝炎
B．急性胆囊炎
C．胆道蛔虫症
D．急性胰腺炎
E．胃穿孔

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 二尖瓣狭窄出现呼吸困难时，常伴有（）
A．窒息感
B．双下肢水肿
C．发热
D．咯血
E．昏迷

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：二尖瓣狭窄致心脏功能不全，心功能衰竭时，患者出现呼吸困难时，还可出现心衰的其他症状，如双下肢水肿等；急性脑血管疾病出现呼吸困难时，常伴有一些精神神经症状，如昏迷等。