脉流薄疾

(1)【◆题库问题◆】：[名词解释] 脉流薄疾

【◆参考答案◆】：指脉中气血的流动急迫快速。

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简释《素问•至真要大论》中“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”的机理。

【◆参考答案◆】：水液，泛指人体代谢所排出的各种液体，如汗、尿、痰、涕、唾、涎及白带等。澄澈清冷，形容水液清稀透明而寒凉。此句意为多种排出液体清稀透明而寒凉的病证，其病机大多属于寒邪所致。寒邪伤阳，阳虚失于温化，故寒性液体分泌物或排泄物，呈澄澈清冷特点。如痰涎清稀、小便清长、大便稀薄、带下清冷、脓液稀薄无臭等。

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 《素问•至真要大论》中“皆属于脾”的原文是（）
A．诸风掉眩
B．诸寒收引
C．诸气膹郁
D．诸湿肿满
E．诸痛痒疮

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简释《素问•至真要大论》中“诸痛痒疮，皆属于心”的机理。

【◆参考答案◆】：痒，疡也。痒疮，即疮疡，包括痈、疽、疖、疔、丹毒等，肿痛是其主要症状。"诸痛痒疮，皆属于心"句的意思是多种肿痛疮疡的病证，其病机大多属于心。因为心为阳脏，在五行属火，主身之血脉，若心火亢盛，火热郁炽于血脉，则腐蚀局部肌肤，形成痈肿疮疡。

(5)【◆题库问题◆】：[多选] 《素问•调经论》认为阴盛则内寒的机理为（）
A．厥气上逆
B．寒气积于胸中而不泻
C．血凝泣
D．气不运行
E．脉不通

【◆参考答案◆】：A, B, C, E

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 《灵枢•百病始生》篇认为“两虚相得”的“两虚”是指（）
A．自然界气候正常和人体正气充实
B．虚邪之风和人体正气虚弱
C．气候异常和人体正气充实

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 如何理解《灵枢•百病始生》篇中的“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”？

【◆参考答案◆】：原文"风雨寒热不得虚，邪不能独伤人"的意思是风雨寒热等外邪，不遇到机体正气虚弱，是不能单独侵犯人体使人生病的。本句指出了人体正气强弱是发病与否的关键，突出了正气在发病中的主导作用。这是《内经》发病学的一贯思想。人体正气充足，抗病能力就强，虽有致病因素存在也未必发病。

(8)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 据《素问•生气通天论》，人体阳气失常，感受暑邪，会引起哪些病证？

【◆参考答案◆】：《素问•生气通天论》云："因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。"指出外感暑邪可导致阳暑与阴暑不同的病证。（1）阳暑：由于夏日外感暑邪（在烈日下远行、劳作等引起），暑为阳邪，其性升散，故致腠理开泄而汗出；暑热内蕴不解，上迫心肺，扰心神则烦躁不安，迫肺致肺气上逆则喘促而喝喝有声；若大量汗出伤津耗气，邪热伤阴以致神明失养则出现精神内乱、嗜卧、谵语等。（2）阴暑：由于夏月贪凉饮冷，避暑于阴寒之地而引起，即夏月感受寒邪，寒邪侵犯体内，卫阳起而抗争，正邪交争则发热。热邪虽甚，但汗出而散，即用发汗法治疗，邪气则除。

(9)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 根据《灵枢•百病始生》篇，试述虚邪贼风侵入人体后由浅入深的传变次第、所出现的症状及对临床的指导意义。

【◆参考答案◆】：虚邪贼风入侵人体后，由浅入深地传变，先皮肤，次络脉，再次为经脉，再次为输脉，再次为伏冲之脉，再次为肠胃，再次为募原。病邪每到一处，都会影响该部位的功能，产生相应的症状。在皮肤，毛发竖起，淅然恶寒，皮肤痛；在络脉，肌肉疼痛，时作时止；在经脉，恶寒伴惊骇不宁；在输脉，四肢关节疼痛，腰脊强硬；在伏冲之脉，身体沉重而痛；在肠胃，气胀攻冲，多寒则肠鸣、飧泄、食不化，多热则泄利、大便粘稠滞下；在肠胃外募原间，血络瘀滞，渐渐生成肿物。病随邪著，变化无穷。原文提出了外邪伤人致病的一般传变规律，即由表入里，由浅入深，最后发生"积"。在传变过程中，因邪气所在部位不同，而有不同的症状。此与《素问•阴阳应象大论》的"善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏，治五藏者，半死半生也"一脉相承，且更为详细。这种外感病传变规律的论述，意义有二：其一，传变过程不仅有早期、中期、晚期的含义，而且示以不同部位，对确立治则治法有指导意义，如邪在皮毛，当以表散；邪在经脉，当通经脉；若邪气入里，则当从里泄邪。其二，由于疾病的传变是由表入里，逐次加重，故宜早期治疗，防止其传变；若待"邪气淫泆"而治，必贻误时机，预后不良。由此提示医生要早期治疗，及时截断传变途径，以取得满意的疗效。疾病的其他传变方式常有循经传变、脏腑相移及按生克次序传变等多种。

(10)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述《灵枢•百病始生》对外感发病机理的认识。

【◆参考答案◆】：原文"两虚相得，乃客其形"、"两实相逢，众人肉坚"，清楚地阐明了外感发病的机理，指出人体正气强弱是发病与否的关键。疾病的发生必须具备两个因素：一是正气虚弱，一是邪气侵袭。《灵枢•百病始生》篇认为虽有邪气侵袭，如果正气不虚，也不会使人生病，即"风雨寒热不得虚，邪不能独伤人"。当正气虚弱之时，又受邪气侵袭，则可使人发病，即文中说："必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形；两实相逢，众人肉坚"。由此可见，本篇把邪气的侵袭看作是发病的条件，而正气虚弱才是发病的决定因素。从而突出了正气在发病中的主导作用。这是《内经》发病学的一贯思想，这不仅为中医发病观奠定了理论基础，对后世产生了深远的影响，还提示人们必须注重摄生、保养正气，避免邪气侵袭，以防止疾病的发生。一旦发病，在治疗中则应当注意扶正以驱邪。