苯丙酮尿症的生化改变，错误的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 苯丙酮尿症的生化改变，错误的是（）
A．苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积
B．酪氨酸产生减少
C．甲状腺素、肾上腺素合成增多
D．黑色素合成不足
E．尿中苯乙酸排出增多

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 除外哪一项，均为低渗性脱水的特点（）
A．失钠比例大于失水
B．主要为细胞外液减少
C．黏膜干燥，口渴严重
D．易出现休克
E．多见于营养不良、长期腹泻者

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，主要是考查学生对低渗性脱水的主要临床特征的掌握程度。本题难度不大，答错率约为15%，错选选项分布较为平均。发生低渗性脱水时，电解质（主要为钠、氯等）的丢失量比水多，从而导致血浆渗透压低于正常。临床上一般以血钠浓度评判，血清钠低于130mmol/L伴脱水时为低渗性脱水。由于渗透压的差异，水分从低渗的细胞外进入细胞内，使细胞外液进一步减少，血容量下降，而细胞内则水过多，细胞（包括神经细胞）水肿。因此，失水量相同的情况下，低渗性脱水病情较等渗性脱水和高渗性脱水严重。由于细胞外液渗透压是降低的，渴感并不显著（血钠高时兴奋渴中枢）。低渗性脱水常见于营养不良伴慢性腹泻时，以及纠正脱水过程中电解质补充不足。一些大面积烧伤的患儿或因其他疾病长期使用利尿剂者也可因电解质大量丢失而使血浆渗透压降低。在解答本题时，要注意题目要求，选取的是"除外哪一项"。从上文分析可顺理成章地看出：A项的表述是低渗性脱水的基本改变，B项低渗性脱水主要为细胞外液减少显然也是对的。D项易出现休克为低渗性脱水时最值得警惕的情况．其实此项与B项是一脉相承的。E项符合营养不良时，脱水最常为低渗性。C项中的黏膜干燥，口渴严重，是高渗性脱水的特点，是为应选答案。低渗性脱水的特点为常考题材，也是学生必须掌握的内容之一。本题仍有少数考生答错，除了部分考生是对此并未掌握外，尚有部分是因为未领会题意而选错。如A项是显而易见的，D项也是课堂上和课本中一再强调的，如果未注意到题中要求的是选取"除去哪一项"而匆匆作答，则选错就在所难免了。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 肺炎支原体肺炎，抗生素选择正确的是（）
A．复方新诺明
B．青霉素
C．氨苄西林
D．阿莫西林
E．红霉素

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进。固定分裂。最可能的诊断是（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．风湿性心脏病

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点：房间隔缺损的诊断

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 新生儿惊厥首选（）
A．苯妥英钠
B．副醛
C．地西泮
D．水合氯醛
E．苯巴比妥

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 为促进铁的吸收，服用铁剂最好的方法为（）
A．与牛奶同服，餐前服用
B．与维生素C同服，餐后服用
C．与维生素A同服，餐前服用
D．与维生素c同服，两餐间服用
E．与茶同服，餐间服用

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 改善营养不良的消化和代谢功能的药物，不包括（）
A．各种维生素
B．各种消化酶
C．苯丙酸诺龙
D．胰岛素
E．泼尼松

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为（）
A．2个
B．3个
C．4个
D．5个
E．6个

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于麻疹与结核病的关系，错误的是（）
A．PPD试验转阴
B．使潜伏结核变为活动性结核
C．抑制结核活动
D．促使结核播散
E．患儿可初染结核

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为（）
A．临床症状消失
B．脑脊液正常
C．脑脊液虽不正常临床症状已消失1周
D．一般用药1周即可停药
E．脑脊液正常后再用1～2周

【◆参考答案◆】：E