1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为()
A.麻疹并发肺炎
B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎,心衰
D.风疹并发肺炎,心衰
E.猩红热并发肺炎

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。体检中,最常见的体征是()
A.A.瞳孔不等大,对光反射迟钝
B.深昏迷,呼吸不规则
C.血压升高,皮肤有淤点、淤斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗,神经系统检查异常

【◆参考答案◆】:E

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于水痘皮疹的特点,不正确的是()
A.皮疹最初形态为斑丘疹
B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
C.皮疹呈向心性分布
D.黏膜处也可见皮疹
E.皮疹不伴瘙痒

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:水痘皮疹特点:皮疹呈向心性,开始为头皮、面部、躯干和腰部,四肢远端较少。有痒感。皮疹演变快,在皮肤上同时存在斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹(四种皮疹分批出现,高峰时"四世同堂")。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 女婴,4个月。腹泻、中度脱水,经静脉补液后脱水纠正,突然出现精神萎靡,嗜睡,呼吸变浅,心率140次/分钟,心音低钝腹胀,膝反射未引出。血清钠145mmol/L,钾3.0mmol/L,ECG示窦性心动过速,T波低平。对患儿应立即给予()
A.A.血浆20ml/kg静滴
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注
C.10%氯化钾4mmol/kg加入液体中静滴
D.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
E.10%氯化钾1~2ml/kg加入液体中静滴

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择()
A.A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿1岁,中度等渗性脱水伴酸中毒,经补液纠正脱水酸中毒后,患儿发生惊厥,可能的原因是()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.碱中毒
E.低血糖

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:大量输液,未补充钙剂时,可出现低钙血症进而出现惊厥。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。该息强化阶段治疗选择()
A.A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

【◆参考答案◆】:C

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 7个月女婴。体重5.5kg,未加辅食。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。该小儿目前()
A.佝偻病
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.贫血

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:患儿腹部皮下脂肪0.5cm,0.4~0.8cm之间,属于Ⅰ度营养不良。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。针对病因,首选的治疗药物是()
A.A.阿昔洛韦
B.异烟肼
C.甘露醇
D.头孢曲松
E.氯康唑

【◆参考答案◆】:D

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 5岁患儿。眼和下肢水肿3天,尿量少,血压110/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),ASO600单位。该患儿最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:患儿以水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现,ASO增高,符合急性肾小球肾炎的诊断标准。

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