14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分钟,呼吸略促及深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠1

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分钟,呼吸略促及深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血氯100mmol/L ,CO2CP15mmol/L ,第一天补液应是()
A.100ml/kg1:1液,不补钾
B.100ml/kg4:3:2液,不补钾
C.150ml/kg2:3:1液,见尿后补钾
D.120ml/kg4:3:2液,见尿后补钾
E.200ml/kg4:3:2液,见尿后补钾

【◆参考答案◆】:D

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 可引起新生儿先天畸形的常见病毒足()
A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.EB病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.狂犬病病毒

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:可通过先天性感染的常见病毒有:风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、单纯疱疹病毒。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次,12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血钙9mg/dl,二氧化碳结合力11.2mmol/L ,首批应输入下述哪种混合液()
A.4:3:2液
B.2:3:1液
C.2:1等张含钠液
D.1:2液
E.1:1液

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分钟,脉搏124次/分钟,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L ,血钾4.0mmol/L ,二氧化碳结合力14mmol/L ,此患儿脱水程度及性质考虑为()
A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,低渗性
D.中度脱水,等渗性
E.重度脱水,高渗性

【◆参考答案◆】:D

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 2岁患儿,结核菌素试验硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确()
A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3~5个月
D.应用异烟肼治疗9~12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 符合风疹典型临床特点的是()
A.高热
B.热退后全身出疹
C.出疹后脱皮
D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E.潜伏期5~7天

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:风疹典型的临床特征:全身症状轻,持续3日的斑丘疹,枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。前驱期短,发热第二天出疹,一天内出齐,疹退时体温恢复正常,无脱皮。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是()
A.A.1%~6%
B.2%~8%
C.3%~9%
D.5%~10%
E.6%~12%

【◆参考答案◆】:C

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿男,1周岁,此小儿的胸围应为()
A.34cm
B.38cm
C.42cm
D.46cm
E.50cm

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:小儿胸围出生时32cm(比出生头围小2cm);1周岁时胸围=头围,为46cm;2~12岁胸围=头围+年龄-1cm。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。若患儿病程中出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑并发()
A.A.中毒性脑病
B.低钠性脑水肿
C.化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.高血压脑病

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 7岁女孩,反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史,无呛咳史。查体:体温正常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是()
A.肺结核
B.气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.肺炎
E.毛细支气管炎

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:患儿持续咳嗽1个月以上,临床上无感染征象,经较长时间抗生素治疗无效,查体两肺布满哮鸣音,无水泡音。考虑咳嗽变异性哮喘可能。A选项--肺结核:患儿无浅表淋巴结肿大,体温正常,本病可能性小。B选项--气管异物:患儿以往无呛咳病史,且已经5岁,若有本病应可以进行交流。D选项--肺炎:抗生素治疗可有效。E选项毛细支气管炎:本患儿反复咳嗽2个月,病程长,抗生素治疗无效,本病可能性小。

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