二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为"胎盘早剥"。此患者不需要做的辅助检查是()
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.脑电图
D.肾功
E.血小板计数及凝血时间

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[名词解释] 流产(abortion)

【◆参考答案◆】:流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者。

(3)【◆题库问题◆】:[判断题] 后穹窿穿刺阴性,可排除输卵管妊娠()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(4)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 女,32岁,已婚,G2P1,因"停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时"于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。

【◆参考答案◆】:需进一步做的检查:出、凝血时间,肾功能,E4A,DIC全套,B超等检查。处理:输血输液抗休克同时,行剖宫产终止妊娠。预防产后出血和急性肾衰竭、DIC。周,活胎;②重度妊娠期高血压疾病;③胎盘早剥;④失血性休克;⑤失血性贫血。诊断依据:①停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血4小时。②体格检查示脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/min,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。12天前血压140/90mmHg,③产科情况示腹部膨隆,如孕足月大小;子宫张力高,板状;子宫左侧壁有明显压痛;胎心音、胎方位不清。肛门检查示子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。④实验室检查示Hb80g/L,WBC12.5×109/L,N0.81.L0.19,PLT86×109/L,尿蛋白(+++)。

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 女性,22岁,停经40天,尿HCG阳性。超声检查见图,最可能的诊断是()
A.炎性包块
B.畸胎瘤
C.宫外孕
D.黄体囊肿
E.正常声像图

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[名词解释] 胎盘早剥(placental abruption)

【◆参考答案◆】:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。

(7)【◆题库问题◆】:[判断题] 子痢前期不主张应用扩容剂,仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(8)【◆题库问题◆】:[多选] 关于羊水过多的病因有()
A.胎儿神经管缺陷性疾病
B.多胎妊娠
C.糖尿病
D.胎儿消化道畸形
E.肾缺如

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种()
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.脑脊膜膨出

【◆参考答案◆】:A

(10)【◆题库问题◆】:[名词解释] 异位妊娠(ectopic pregnancy)

【◆参考答案◆】:当受精卵于子宫体腔以外着床时,称异位妊娠。

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