患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80∕50mmHg,心率130

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(1)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109∕L,中性粒细胞85%,血红蛋白130g∕L,血小板60×109∕L。经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10~15mlh,呼吸困难加重,呼吸急促,40次∕分,神志淡漠,全身水肿,血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100~110∕50~70mmmHg,血肌酐进行性升高,10小时后查血肌酐380μmol∕L,pH7.250,PaO56mmHg,PaCO222.5mmHg,BE-10mmol∕L,K+5.0mol∕L,现需采取的治疗措施是()
A.A.继续补液扩容
B.CRRT
C.血浆置换
D.血液灌流
E.呼吸机辅助通气
F.25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

【◆参考答案◆】:B, E

(2)【◆题库问题◆】:[名词解释] CVP

【◆参考答案◆】:即中心静脉压,是指胸腔内上、下腔静脉的压力。

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 内生肌酐清除率标本采集不正确的是()
A.试验前和试验日摄入低蛋白饮食
B.禁食肉类无肌酐饮食
C.试验日晨8∶00,排空尿液弃出
D.收集当日24h尿液送检
E.试验日抽取静脉血2~3ml送检

【◆参考答案◆】:D

(4)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。能提示该患者还存在活动性出血的是()
A.A.反复呕吐血性物
B.肠鸣音活跃
C.监测血色素下降
D.排黑便间隔延长
E.心率增快
F.输液后尿量无增加

【◆参考答案◆】:A, B, C, E, F

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 内生肌酐清除率(Ccr)为80~120ml/min提示()
A.肾功能正常
B.肾小球轻度损害
C.肾小球中度损害
D.肾小球重度损害
E.肾小球极度损伤

【◆参考答案◆】:A

(6)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg∕L。该患者可能的诊断有()
A.A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.心源性哮喘
C.重症哮喘
D.急性肺栓塞
E.支气管肺炎
F.自发性气胸

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 不会SpO2影响监测的因素是()。
A.血红蛋白的质量
B.脉搏的强弱
C.血液中的静脉燃料
D.肤色深浅
E.放置探头距离心脏的位置

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[多选] 下列属于重症病人的心理护理措施有()。
A.帮助病人适应环境
B.帮助病人适应病人角色
C.帮助病人与亲人沟通
D.药物治疗
E.稳定病人情绪

【◆参考答案◆】:A, B, C, E

(9)【◆题库问题◆】:[多选] 心排血量减少可见于下列哪几种情况()
A.血容量增多
B.肺动脉高压
C.血容量减少
D.心肌收缩力减少
E.主动脉高压

【◆参考答案◆】:B, C, D, E

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 以下不属于ICU收治的疾病()
A.急性传染病
B.肝癌晚期
C.急性心肌梗死
D.精神病
E.脑死亡

【◆参考答案◆】:A, B, D, E

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