患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线

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(1)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。关于术中输液,叙述正确的有()。
A.A.以输注胶体液和血液制品比晶体液更适宜
B.可使用清蛋白
C.可使用低渗溶液
D.可使用高分子量羟乙基淀粉
E.可大量输液
F.可输葡萄糖溶液,以补充能量

【◆参考答案◆】:A, B, D

(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。颅脑CT:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。最适宜采取的治疗措施为()。
A.A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰椎穿刺放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术

【◆参考答案◆】:E

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 不符合缩窄性心包炎病理生理改变的是()。
A.4个心腔的舒张压均升高
B.左心室受压可影响肺循环,出现肺淤血而通气换气功能下降
C.心脏腔静脉回血受阻,上腔静脉压增高,头、面、上肢、上半身血液淤滞和水肿
D.动、静脉血氧差缩小
E.主要依靠增快心率来提高心排血量

【◆参考答案◆】:D

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 关于射血分数(EF),叙述错误的是()。
A.为心室舒张末期容量(EDV)和收缩末期容量(ESV)之差与ESV的比值
B.为心室舒张末期容量(EDV)和收缩末期容量(ESV)之差与EDV的比值
C.可结合其他心功能指标,精确地进行心功能分级
D.成人正常的左心室射血分数(LVEF.为(60.0±7.0)%,右心室射血分数(RVEF.为(48.0±6.0)%
E.静态LVEF<50%,RVEF<40%即为心室功能降低

【◆参考答案◆】:A

(5)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,81岁,因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病(心绞痛)、腰椎压缩性骨折病史。查体:脊柱侧弯畸形。ECG:心肌缺血改变。ECT:脊柱部分椎体肿瘤转移可能。比较可行的麻醉选择是()。
A.A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.蛛网膜下腔阻滞
D.坐骨神经阻滞
E.局部麻醉

【◆参考答案◆】:A

(6)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。如果该患者在全身麻醉下行颅内血肿清除术,最不宜使用的吸入麻醉药是()。
A.A.氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.地氟烷
E.氧化亚氮

【◆参考答案◆】:A

(7)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,68岁,体检发现左颈内动脉90%闭塞,拟行颈动脉内膜剥脱术。下列监测手段中可以不用()。
A.A.ECG
B.脉搏血氧饱和度
C.无创血压监测
D.呼气末二氧化碳分压
E.心排血量监测

【◆参考答案◆】:E

(8)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2h无效,患者死亡。最可能的诊断是()。
A.A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.过敏性休克
D.急性心力衰竭
E.急性冠状动脉综合征

【◆参考答案◆】:A

(9)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,BP140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。临床诊断首先考虑()。
A.A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是()。
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.咪达唑仑
D.氧化亚氮
E.依托咪酯

【◆参考答案◆】:B

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