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所属分类：农网配电营业工考试题库
【◆参考答案◆】：D
(2)【◆题库问题◆】：[多选] 危重冠心病患者常用的辅助循环方法有（）。
A．主动脉内球囊反搏（IABP）
B．滚压泵、离心泵2种人工泵辅助
C．气驱动泵和电动泵2种心室辅助泵
D．临时起搏器
E．微型轴流泵，常用Hemopump和Jarvik泵
A．主动脉内球囊反搏（IABP）
B．滚压泵、离心泵2种人工泵辅助
C．气驱动泵和电动泵2种心室辅助泵
D．临时起搏器
E．微型轴流泵，常用Hemopump和Jarvik泵
【◆参考答案◆】：A, B, C, E
(3)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。此时应给予的进一步处理是（提示颅内血肿清除后，患者颅内压为30～35mmHg。）（）。
A．A.过度通气
B．甘露醇
C．脑脊液引流
D．巴比妥类药物
E．静脉应用硝酸甘油
F．10～12cmH2O的PEEP
A．A.过度通气
B．甘露醇
C．脑脊液引流
D．巴比妥类药物
E．静脉应用硝酸甘油
F．10～12cmH2O的PEEP
【◆参考答案◆】：A, B, C, D
(4)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。患者PETCO2持续下降并出现低血压，目前可能的诊断为（）。
A．A.静脉空气栓塞
B．全身麻醉术中低血压
C．特发性肺动脉高压
D．二氧化碳排出综合征
E．严重低血容量
F．呼吸性碱中毒
A．A.静脉空气栓塞
B．全身麻醉术中低血压
C．特发性肺动脉高压
D．二氧化碳排出综合征
E．严重低血容量
F．呼吸性碱中毒
【◆参考答案◆】：A
(5)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，56岁，术前诊断为“重症肌无力（MG）”，主要影响眼外和延髓肌肉系统，拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨，静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有（）。
A．A.电解质紊乱
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．吸入麻醉药的残余作用
E．抗心律失常药物
F．抗生素
A．A.电解质紊乱
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．吸入麻醉药的残余作用
E．抗心律失常药物
F．抗生素
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F
(6)【◆题库问题◆】：[单选] 关于胎儿心率，叙述正确的是（）。
A．正常胎儿心率100~140次/min
B．刺激胎儿引起胎儿心率加速是一种不良反应
C．静脉注射麻醉药可引起胎儿心率＞170次/min
D．胎儿心率变异性基线可受麻黄碱的影响
E．胎儿的酸碱状态和变异性基线之间相关性较差
A．正常胎儿心率100~140次/min
B．刺激胎儿引起胎儿心率加速是一种不良反应
C．静脉注射麻醉药可引起胎儿心率＞170次/min
D．胎儿心率变异性基线可受麻黄碱的影响
E．胎儿的酸碱状态和变异性基线之间相关性较差
【◆参考答案◆】：D
(7)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。颅脑损伤的病理生理变化为（）。
A．A.颅内血肿
B．脑水肿
C．脑血流脑代谢平衡改变
D．脑自主调节功能丧失
E．脑血管对二氧化碳反应丧失
F．血管源性液体堆积
A．A.颅内血肿
B．脑水肿
C．脑血流脑代谢平衡改变
D．脑自主调节功能丧失
E．脑血管对二氧化碳反应丧失
F．血管源性液体堆积
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F
(8)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。停止CPB前应具备的条件包括（提示主动脉阻断90min，完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉，ECG示心室颤动，经处理后心脏复跳。辅助循环30min后，开始降低CPB流量，通过调整血管活性药物并改善心功能，准备停CPB。）（）。
A．A.鼻咽温37～37.5℃，直肠温＞35℃
B．血红蛋白≥6g/L
C．血清钾、钙、血气基本正常
D．心功能良好，减少流量仍能维持血压
E．血容量基本补足，LAP或CVP满意
F．心率和血管张力已调整到合适水平
G．辅助循环时间已够
A．A.鼻咽温37～37.5℃，直肠温＞35℃
B．血红蛋白≥6g/L
C．血清钾、钙、血气基本正常
D．心功能良好，减少流量仍能维持血压
E．血容量基本补足，LAP或CVP满意
F．心率和血管张力已调整到合适水平
G．辅助循环时间已够
【◆参考答案◆】：A, C, D, E, F
(9)【◆题库问题◆】：[单选] 关于先天性心脏病，叙述错误的是（）。
A．通常分为发绀性和非发绀性两大类
B．室间隔缺损、主动脉缩窄或动脉导管未闭等属于非发绀性心脏病
C．法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病
D．发绀性心脏病患者肺血流不足
E．根据解剖病变和临床症状分为单纯交通型、心脏瓣膜畸形型、血管异常型、心腔位置异常型、心律失常型等10个类型
A．通常分为发绀性和非发绀性两大类
B．室间隔缺损、主动脉缩窄或动脉导管未闭等属于非发绀性心脏病
C．法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病
D．发绀性心脏病患者肺血流不足
E．根据解剖病变和临床症状分为单纯交通型、心脏瓣膜畸形型、血管异常型、心腔位置异常型、心律失常型等10个类型
【◆参考答案◆】：C
(10)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。关于此患者的麻醉原则，叙述正确的是（）。
A．A.麻醉诱导平稳，术中维持良好的镇痛、镇静
B．保持呼吸道通畅，保证充分氧合
C．维持良好的液体出、入量
D．严防胃内容物的反流、误吸
E．及时应用抗生素防止颅内感染
F．控制血压及颅内压
A．A.麻醉诱导平稳，术中维持良好的镇痛、镇静
B．保持呼吸道通畅，保证充分氧合
C．维持良好的液体出、入量
D．严防胃内容物的反流、误吸
E．及时应用抗生素防止颅内感染
F．控制血压及颅内压
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, F
