患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。下列检查中最有助于明确诊断的是()。
A.A.颅脑CT增强扫描
B.全脑DSA造影
C.脑电图
D.颅脑MRI
E.颅内压检测

【◆参考答案◆】:B

(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,47岁,因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,到当地医院就诊,颅脑CT:脑室内出血,给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT:大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患者欲施行手术治疗,下列诱导药物中不能选用()。
A.A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.异丙酚
D.咪唑安定
E.依托咪酯

【◆参考答案◆】:B

(3)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。以下处理不当的是()。
A.A.立即气管内插管
B.立即连续胸外按压
C.立即面罩正压通气给氧
D.立即快速输血补液
E.立即开胸建立体外循环,手术治疗

【◆参考答案◆】:B

(4)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重85kg;意识清醒,合作,HR76次/min,律齐。BP186/98mmHg;R19次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,S-T段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。术前访视应重点注意的问题是()。
A.A.了解详细病史
B.了解患者的精神状况
C.了解患者的心功能情况
D.了解有无气管内插管困难
E.了解血压和血糖控制情况
F.了解患者经济情况

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(5)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。为明确诊断最应立即进行的检查项目为()。
A.A.ECG
B.血常规
C.生化系列
D.眼底检查
E.颅脑CT
F.下肢X线片

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[多选] 经蛛网膜下腔给麻醉药,能够使脊髓血流量增加的药物有()。
A.利多卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.罗哌卡因
E.吗啡

【◆参考答案◆】:A, B

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 控制性降压药物不包括()。
A.硝普钠
B.氯胺酮
C.硝酸甘油
D.前列腺素E1
E.艾司洛尔

【◆参考答案◆】:B

(8)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。初步诊断为()。
A.A.脑萎缩
B.颅内压增高
C.脑梗死
D.脑干缺血性病灶
E.脑脓肿
F.蛛网膜下腔出血
G.脑膜炎

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[多选] 关于冠状动脉旁路移植术的麻醉,叙述正确的是()。
A.严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
B.出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C.应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压
D.降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E.应用β-受体阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 关于新生儿复苏的机械通气,叙述正确的有()。
A.开始通气时,采用低压高频通气法:吸气压力15~20cmH2O,呼气频率150~200次/min
B.吸气压力15~20cmH2O,呼气频率30~50次/min
C.如通气不足,吸气压力常需增加25~30cmH2O
D.行机械通气前应先行气管内吸引
E.新生儿肺顺应性差者可能需更高的吸气压力(30~40cmH2O)

【◆参考答案◆】:A, C, D, E

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