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所属分类：农网配电营业工考试题库
【◆参考答案◆】：C
(2)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，81岁，因“体检发现盆腔包块”入院。经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查。既往有冠心病（心绞痛）、腰椎压缩性骨折病史。查体：脊柱侧弯畸形。ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。比较可行的麻醉选择是（）。
A．A.全身麻醉
B．硬膜外麻醉
C．蛛网膜下腔阻滞
D．坐骨神经阻滞
E．局部麻醉
A．A.全身麻醉
B．硬膜外麻醉
C．蛛网膜下腔阻滞
D．坐骨神经阻滞
E．局部麻醉
【◆参考答案◆】：A
(3)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。欲全身麻醉下手术切除肿瘤，麻醉过程中的注意事项有（提示腰骶段MRI：腰1/2椎间盘平面椎管内有一肿瘤，大小约30mm×16mm×13mm。）（）。
A．A.在肿瘤切除前，适当扩容，血液稀释
B．俯卧位时，应采用钢丝管
C．在肿瘤切除阶段，采用控制性降压
D．肿瘤切除过程中，间断测定血气、电解质和血常规，维持内环境稳定
E．需谨防喉返神经损伤以及喉头水肿
F．术后均应带气管导管回病房
A．A.在肿瘤切除前，适当扩容，血液稀释
B．俯卧位时，应采用钢丝管
C．在肿瘤切除阶段，采用控制性降压
D．肿瘤切除过程中，间断测定血气、电解质和血常规，维持内环境稳定
E．需谨防喉返神经损伤以及喉头水肿
F．术后均应带气管导管回病房
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E
(4)【◆题库问题◆】：[多选] 颅内容物包括（）。
A．颅骨
B．脑室
C．脑血流
D．脑组织
E．脑脊液
A．颅骨
B．脑室
C．脑血流
D．脑组织
E．脑脊液
【◆参考答案◆】：C, D, E
(5)【◆题库问题◆】：[多选] 胰岛素细胞瘤麻醉管理要点包括（）。
A．全麻尽量选用对血糖影响小的药物，并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷
B．连续监测血糖变化，以及时发现处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖
C．一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1h内上升至5.6mmol/L（100mg/dl），即可认为完全切除
D．肿瘤切除后1h内血糖无明显升高者，应怀疑有残留肿瘤组织存在，应进一步探查并切除残留的肿瘤组织
E．术中应防止低血糖的发生，维持血糖在3.3mmol/L（60mg/dl）以上
A．全麻尽量选用对血糖影响小的药物，并在全麻期间注意鉴别低血糖昏迷
B．连续监测血糖变化，以及时发现处理肿瘤时的低血糖和肿瘤切除后的高血糖
C．一般认为肿瘤切除后血糖升高至术前2倍或切除后1h内上升至5.6mmol/L（100mg/dl），即可认为完全切除
D．肿瘤切除后1h内血糖无明显升高者，应怀疑有残留肿瘤组织存在，应进一步探查并切除残留的肿瘤组织
E．术中应防止低血糖的发生，维持血糖在3.3mmol/L（60mg/dl）以上
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E
(6)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。麻醉中降低颅内压的措施有（）。
A．A.使用呼吸兴奋剂
B．甘露醇0.5g/kg，21～26min滴完
C．甘露醇0.5g/kg，4～9min滴完
D．过度通气，控制PaCO230mmHg
E．过度通气，控制PaCO220mmHg
F．腰椎穿刺降低颅内压
G．甘露醇利尿效果不佳时，可合用呋塞米利尿
H．使用硝普钠
A．A.使用呼吸兴奋剂
B．甘露醇0.5g/kg，21～26min滴完
C．甘露醇0.5g/kg，4～9min滴完
D．过度通气，控制PaCO230mmHg
E．过度通气，控制PaCO220mmHg
F．腰椎穿刺降低颅内压
G．甘露醇利尿效果不佳时，可合用呋塞米利尿
H．使用硝普钠
【◆参考答案◆】：C, D, G
(7)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女，38岁，因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：T38.5℃，P86次/min，R18次/min，BP112/63mmHg。此时应给予的进一步处理是（提示颅内血肿清除后，患者颅内压为30～35mmHg。）（）。
A．A.过度通气
B．甘露醇
C．脑脊液引流
D．巴比妥类药物
E．静脉应用硝酸甘油
F．10～12cmH2O的PEEP
A．A.过度通气
B．甘露醇
C．脑脊液引流
D．巴比妥类药物
E．静脉应用硝酸甘油
F．10～12cmH2O的PEEP
【◆参考答案◆】：A, B, C, D
(8)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。目前的治疗方法有（）。
A．A.呼气末正压通气
B．应用利尿剂
C．头低于心脏水平
D．压迫颈静脉
E．快速补液
F．手术关闭窦口
G．静脉应用血管活性药物
H．应用糖皮质激素
A．A.呼气末正压通气
B．应用利尿剂
C．头低于心脏水平
D．压迫颈静脉
E．快速补液
F．手术关闭窦口
G．静脉应用血管活性药物
H．应用糖皮质激素
【◆参考答案◆】：A, C, D, E, F, G
(9)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。关于麻醉管理，叙述正确的有（）。
A．A.切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛
B．硬膜切开后可适当减少用药量
C．术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动
D．术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min
E．苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳
F．颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计
G．术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给
H．术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1
I．晶体液和胶体液按2∶1比例输注
A．A.切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛
B．硬膜切开后可适当减少用药量
C．术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动
D．术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min
E．苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳
F．颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计
G．术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给
H．术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1
I．晶体液和胶体液按2∶1比例输注
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F, G, H, I
(10)【◆题库问题◆】：[多选] 脑复苏的治疗措施包括（）。
A．低温
B．通气支持
C．高压氧治疗
D．增加脑血流量
E．药物治疗
A．低温
B．通气支持
C．高压氧治疗
D．增加脑血流量
E．药物治疗
【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E
