患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。手术时,心前区

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。手术时,心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流,呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到13mmHg,患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg,最可能出现的情况是()。
A.A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.气胸
D.空气栓塞
E.低血容量性休克

【◆参考答案◆】:D

(2)【◆题库问题◆】:[多选] 关于新生儿复苏的准备,叙述正确的有()。
A.如果已知或高度怀疑宫内窒息,至少1人负责新生儿的抢救
B.准备气管内插管(内径3.0mm适用于体重1.5~2.5kg)
C.吸引装置(吸引压力<100mmHg)
D.复苏场所内区域温度保持37~38℃,湿度保持60%~80%
E.室温保持20~25℃

【◆参考答案◆】:B, C, D

(3)【◆题库问题◆】:[多选] 新生儿Apgar评分指标包括()。
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌肉张力
E.对刺激的反应

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,BP140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。该患者的麻醉方式宜选()。
A.A.表面麻醉后气管内插管+局部麻醉
B.快诱导肌松下插管
C.非气管内插管静脉麻醉
D.局部麻醉+强化
E.针刺麻醉

【◆参考答案◆】:B

(5)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。以下可用于监测颅内压的方法有()。
A.A.脑部诱发电位
B.脑部超声多普勒
C.脑室穿刺置管
D.硬膜下螺栓
E.放置硬膜外腔导管
F.腰部蛛网膜下腔置管

【◆参考答案◆】:C, D, E, F

(6)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,30岁,因“月经不规则2年,溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查:意识清楚,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)。颅脑MRI:鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区。患者可能的诊断是()。
A.A.GH腺瘤
B.PRL腺瘤
C.FSH腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.颅咽管瘤

【◆参考答案◆】:B

(7)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。麻醉药物可选择()。
A.A.咪达唑仑
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.维库溴铵
F.琥珀胆碱
G.安氟烷
H.异氟烷

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E, H

(8)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。合并冠心病的患者行控制性降压宜选用()。
A.A.硝酸甘油
B.三磷酸腺苷
C.尼卡地平
D.艾司洛尔
E.硝普钠

【◆参考答案◆】:A

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 正常生理情况下,下列颅内容物中变化范围较大的是()。
A.脑脊液
B.脑组织
C.脑血流
D.颅骨
E.脑室

【◆参考答案◆】:C

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 小儿麻醉手术中心动过缓的原因有()。
A.失血过多
B.缺氧
C.麻醉过深
D.麻醉过浅
E.体温升高

【◆参考答案◆】:A, B, C

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