患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线

(1)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。神经外科患者应进行的术前评估包括（）。
A．A.颅内压情况
B．糖尿病
C．呼吸道通畅情况
D．循环情况
E．自主神经功能情况
F．肿瘤大小及位置

【◆参考答案◆】：A, C, D, F

(2)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。该患者还应进行的术前检查有（）。
A．A.心脏超声
B．胸部X线片
C．血常规
D．下肢静脉超声
E．血生化
F．凝血四项

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F

(3)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。出现此情况的可能原因和处理方法是（提示手术结束后，患者由手术台移至转运床后，血压由105/65mmHg降至80/40mmHg。）（）。
A．A.搬动患者时造成的低血压往往是血容量不足所致
B．搬动患者前一定要补足循环血量，必要时使用肾上腺素能药物
C．出现搬动后低血压时应加快输血输液，停止扩血管药物的泵注
D．检查多巴胺和肾上腺素等维持血压和心排血量的药物是否在正常输注，必要时可加快这类药物的泵注
E．血压低于正常或在正常低限时可谨慎搬动转送患者
F．低血压未纠正前禁止转运患者

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, F

(4)【◆题库问题◆】：[多选] 增加术后认知功能障碍发生率的因素包括（）。
A．年龄
B．麻醉时间
C．麻醉种类选择
D．既往神经系统疾病
E．二次手术

【◆参考答案◆】：A, B, D, E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患儿女，2岁，诊断：法洛四联症，心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。可缓解该患儿缺氧症状的药物是（）。
A．A.地西泮
B．多巴胺
C．硫喷妥钠
D．普萘洛尔
E．阿托品

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者女，30岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。该患者拟行经鼻蝶窦肿瘤切除术，麻醉处理错误的是（）。
A．A.完善气道评估，防止困难气道
B．注意其他并存疾病如心脏扩大，高血压等
C．术者使用含肾上腺素的局部麻醉药，应注意防止心律失常
D．考虑有糖代谢障碍，用10%葡萄糖液补充
E．术中防止血压的剧烈波动

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，59岁，因“高血压脑出血”入院。查体：BP195/115mmHg，P53次/min；昏迷，右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。麻醉诱导时不宜应用的药物是（）。
A．A.丙泊酚
B．硫喷妥钠
C．依托咪酯
D．瑞芬太尼
E．氯胺酮

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[多选] 可以减少脑脊液生成的吸入麻醉药有（）。
A．恩氟烷
B．氟烷
C．异氟烷
D．七氟烷
E．氧化亚氮

【◆参考答案◆】：B, D

(9)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。关于术中输液，叙述正确的有（）。
A．A.以输注胶体液和血液制品比晶体液更适宜
B．可使用清蛋白
C．可使用低渗溶液
D．可使用高分子量羟乙基淀粉
E．可大量输液
F．可输葡萄糖溶液，以补充能量

【◆参考答案◆】：A, B, D

(10)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。术前诊断评估（提示颅脑MRI：左侧颞叶前部类圆形占位，边界不清，约1.5cm×2.0cm大小，T1W略长信号，T2W混杂信号，增强扫描见略有强化，周围轻度脑水肿。长程视频脑电图监测24h，记录到3次临床发作，发作间期见左侧前、中颞区尖慢波，发作初始左侧前颞区记录到尖波发放，与长程蝶骨电极监测发作期记录到的左侧起源的快波节律几乎同时发放。）（）。
A．A.TIA
B．脑囊虫导致的癫痫
C．癔病
D．左侧颞叶占位的前中区侧为致痫灶
E．左侧颞叶占位的内侧为致痫灶
F．左侧颞叶占位的外侧为致痫灶

【◆参考答案◆】：B, E