增加术后认知功能障碍发生率的因素包括()。

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(1)【◆题库问题◆】:[多选] 增加术后认知功能障碍发生率的因素包括()。
A.年龄
B.麻醉时间
C.麻醉种类选择
D.既往神经系统疾病
E.二次手术

【◆参考答案◆】:A, B, D, E

(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为()。
A.A.颅脑X线片
B.腰穿
C.颅脑超声
D.颅脑CT
E.脑血管造影

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体:意识淡漠,HR100次/min,BP100/60mmHg。实验室检查:血常规WBC12×109/L,尿糖(++++),尿酮体(-)。确诊还必需进行的实验室检查中不包括()。
A.A.血糖
B.血酮体
C.pH值
D.血浆渗透压
E.CO2CP

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,56岁,因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT:脑室系统(包括第四脑室)明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。最可能的诊断是()。
A.A.脑脓肿
B.脑梗死
C.脑积水
D.脑出血
E.早老性痴呆

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 左房室瓣狭窄时,下列处理中不恰当的是()。
A.适当增加前负荷
B.降低肺循环阻力
C.保持体循环阻力
D.增加心率
E.尽量少用正性肌力的药物

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。患者拟于第2天行后颅凹减压术,麻醉方式可采取(提示颅脑CT:小脑扁桃体下疝。)()。
A.A.气管内插管静脉全身麻醉
B.气管内插管吸入全身麻醉
C.喉罩插管静脉全身麻醉
D.喉罩插管吸入全身麻醉
E.气管内插管静吸复合全身麻醉
F.局部麻醉

【◆参考答案◆】:A, B, E

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 先兆子痫最基本的病理改变是()。
A.凝血功能障碍
B.小动脉血栓形成
C.组织水肿
D.全身动脉痉挛
E.胎盘血流减少

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。合并冠心病的患者行控制性降压宜选用()。
A.A.硝酸甘油
B.三磷酸腺苷
C.尼卡地平
D.艾司洛尔
E.硝普钠

【◆参考答案◆】:A

(9)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。体外循环转流过程中,患者MAP105mmHg,SvO255%,灌注泵速1.5L/min。以下处理正确的是()。
A.A.不用处理
B.提高灌注泵速
C.提高氧流量
D.应用扩血管药物并加深麻醉
E.应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现心率减慢时应()。
A.A.及时提醒术者调整操作
B.必要时暂停手术
C.尽量避免直接或间接刺激脑干
D.静脉注射阿托品0.5mg
E.进行心肺复苏
F.增加氧流量
G.肌内注射肾上腺素1mg

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

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