颅腔内容物中,脑组织占80%~90%,脑脊液占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压处于失代偿期时,缓

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 颅腔内容物中,脑组织占80%~90%,脑脊液占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压处于失代偿期时,缓解颅内压最有效的办法是()。
A.A.使用脱水剂
B.降低血压
C.脑室穿刺引流
D.头高脚低位
E.呋塞米

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重85kg;意识清醒,合作,HR76次/min,律齐。BP186/98mmHg;R19次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,S-T段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。关于术前用药,叙述正确的是()。
A.A.对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理
B.术前晚睡前应给镇静药
C.术前30min可肌内注射吗啡和东莨菪碱
D.患者年龄大,应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大
E.术前应停用β-受体阻滞剂等抗高血压药物
F.选用硝酸甘油微泵静脉输注,既能防止心绞痛,又能起到降压的作用

【◆参考答案◆】:A, B, C, F

(3)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。关于此患者的麻醉原则,叙述正确的是()。
A.A.麻醉诱导平稳,术中维持良好的镇痛、镇静
B.保持呼吸道通畅,保证充分氧合
C.维持良好的液体出、入量
D.严防胃内容物的反流、误吸
E.及时应用抗生素防止颅内感染
F.控制血压及颅内压

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, F

(4)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,49岁,反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg,心率108次/min。除了偶然的焦虑,患者否认存在任何疾病。诊断应首先考虑()。
A.A.原发性高血压
B.甲状腺功能亢进症
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.皮质醇增多症

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。患者体外循环停机后,出血量6000ml,输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25,ACT280s,追加鱼精蛋白50mg后,ACT320s,创面渗血加重。最佳处理方案是()。
A.A.继续追加鱼精蛋白
B.考虑输注血小板
C.考虑输注普通冰冻血浆
D.考虑输注新鲜冰冻血浆
E.考虑输注血小板+新鲜冰冻血浆

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[多选] 新生儿Apgar评分指标包括()。
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌肉张力
E.对刺激的反应

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 在颅内病变的患者中,可明显增加颅内压的肌肉松弛药是()。
A.琥珀胆碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.顺式阿曲库铵

【◆参考答案◆】:A, B, C

(8)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为()。
A.A.颅脑X线片
B.腰穿
C.颅脑超声
D.颅脑CT
E.脑血管造影

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[多选] 术中脑保护的措施包括()。
A.充分供氧
B.降低血液黏滞度
C.药物治疗:如巴比妥类、吸入麻醉药等
D.控制性降压
E.控制性降温

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 关于先天性心脏病,叙述错误的是()。
A.通常分为发绀性和非发绀性两大类
B.室间隔缺损、主动脉缩窄或动脉导管未闭等属于非发绀性心脏病
C.法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病
D.发绀性心脏病患者肺血流不足
E.根据解剖病变和临床症状分为单纯交通型、心脏瓣膜畸形型、血管异常型、心腔位置异常型、心律失常型等10个类型

【◆参考答案◆】:C

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