患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(14

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(1)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG:心房颤动,HR80~100次/min。该患者还应进行的术前检查有()。
A.A.心脏超声
B.胸部X线片
C.血常规
D.下肢静脉超声
E.血生化
F.凝血四项

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E, F

(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165cm,体重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。该患者选用气管内全身麻醉,气道梗阻最危险的时期是()。
A.A.平卧位时
B.麻醉诱导
C.气管内插管后
D.摆放手术体位后
E.拔管后

【◆参考答案◆】:B

(3)【◆题库问题◆】:[多选] 增加术后认知功能障碍发生率的因素包括()。
A.年龄
B.麻醉时间
C.麻醉种类选择
D.既往神经系统疾病
E.二次手术

【◆参考答案◆】:A, B, D, E

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是()。
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.咪达唑仑
D.氧化亚氮
E.依托咪酯

【◆参考答案◆】:B

(5)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。手术时,心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流,呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到13mmHg,患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg,最可能出现的情况是()。
A.A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.气胸
D.空气栓塞
E.低血容量性休克

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是()。
A.A.颅脑X线片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.颅脑CT
E.ECT
F.颅脑MRI

【◆参考答案◆】:D, F

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 关于麻醉对产妇的影响,叙述正确的有()。
A.孕激素可降低药物的最低肺泡有效浓度
B.硬膜外麻醉或脊髓麻醉中阻滞每一节段所需的局部麻醉药减少
C.妊娠20周后才出现最低肺泡有效浓度降低
D.妊娠可使局部麻醉药的神经敏感性增加
E.全身麻醉中反流、误吸的风险增加

【◆参考答案◆】:A, B, D, E

(8)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,32岁,农民,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。应尽快做的处理包括(提示入院5h后,突然再次发作。)()。
A.A.迅速让患者仰卧,垫上薄枕
B.缠有纱布的压舌板垫在上、下牙齿间
C.将患者头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出
D.托起患者下颌
E.吸氧
F.约束患者抖动的肢体,防止意外受伤
G.给予镇静剂

【◆参考答案◆】:B, C, D, E, G

(9)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P82次/min,BP140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。临床诊断首先考虑()。
A.A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,65岁,因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200ml。查体:T36.9℃,P93次/min,R20次/min,BP210/120mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L∶R=4mm∶2mm,左侧对光反射弱,右侧对光反射灵敏;心、肺、腹无异常;右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动,右侧Babinski征(+),右侧Chaddock征(+)。该病的危险因素不包括()。
A.A.高血压
B.情绪激动
C.遗传
D.糖尿病
E.高脂血症

【◆参考答案◆】:C

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