患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及

(1)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕L，血小板（PLT）50×109∕L，总胆红素68μmol∕L，结合胆红素19μmol∕L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U∕L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol∕L。PT（凝血酶原时间）延长可见于哪些情况（）
A．A.先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏
B．无纤维蛋白原血症
C．DIC
D．胆汁淤积性黄疸
E．血循环中有抗凝物质或口服避孕药
F．维生素K缺乏症

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E, F

(2)【◆题库问题◆】：[多选] 某患者的血pH为7.35～7.45，他可能发生了()
A．互相抵消了的酸碱紊乱
B．代偿性代谢性酸中毒
C．代偿性呼吸性碱中毒
D．呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒
E．未发生酸碱失衡

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

(3)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕L，血小板（PLT）50×109∕L，总胆红素68μmol∕L，结合胆红素19μmol∕L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U∕L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol∕L。住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×109∕L），部分凝血酶原时间（APTT）115秒，D-二聚体1.2mg∕L（正常值0～0.3mg∕L），纤维蛋白原1.1g∕L（正常值2.0～4.0g∕L），纤维蛋白（原）降解产物（FDP）50g∕L（正常值5～10mg∕L）。根据上述表述，患者合并有（）
A．A.特发性血小板减少性紫癜
B．弥散性血管内凝血
C．骨髓异常增生综合征
D．自身免疫性溶血性贫血
E．微血管损伤
F．肝硬化脾功能亢进加重

【◆参考答案◆】：B, E

(4)【◆题库问题◆】：[多选] 四腔型漂浮导管可测（）
A．右房压
B．左房压
C．肺动脉压
D．肺动脉楔压
E．肺毛细血管楔压

【◆参考答案◆】：A, C, D, E

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症（）
A．高危外科手术后血流动力学监测
B．休克的诊断与治疗监测
C．原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞
D．急性肺水肿的鉴别诊断
E．严重创伤的病人

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕L，血小板（PLT）50×109∕L，总胆红素68μmol∕L，结合胆红素19μmol∕L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U∕L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol∕L。对该患者进行治疗哪些措施是不恰当的（）
A．A.补充血浆、血小板、凝血因子
B．生长抑素
C．氨甲苯酸
D．羟乙基淀粉
E．6-氨基己酸
F．头孢曲松

【◆参考答案◆】：C, E

(7)【◆题库问题◆】：[多选] TPN所引起的代谢并发症有（）。
A．高渗性非酮症昏迷
B．高钠
C．氮质血症
D．腹泻
E．气胸

【◆参考答案◆】：A, B, C

(8)【◆题库问题◆】：[多选] PCWP升高可见于()
A．左心功能不全
B．二尖瓣狭窄
C．心源性休克
D．心脏前负荷降低
E．血容量过多

【◆参考答案◆】：A, B, C, E

(9)【◆题库问题◆】：[填空题] 呼吸功能最简单的基本监测项目是____________________，成人正常值为____________。

【◆参考答案◆】：呼吸频率；10～18次/分

(10)【◆题库问题◆】：[多选] 某患者血气结果如下：pH7.22，HCO-342mmol/L，PaCO275mmHg，该患者可能发生了哪些酸碱失衡（）
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．未发生酸碱平衡

【◆参考答案◆】：A, D